蛀牙的原因也在于牙列吗？

蛀牙，又叫龋齿，也俗称虫牙。患蛀牙时，往往牙齿会着色变黑，会感觉到疼痛，不仅口腔的美观性会下降，牙痛也会影响到日常生活。

这样的蛀牙的根本原因是感染了蛀牙菌，如果尽可能保持口腔内的清洁的话，可以预防虫牙的发病。但是，这里需要注意的是虫牙和牙齿排列的关系。

1.牙列不良就容易患蛀牙

一说到牙齿排列不好，一般来说外观不好这样的缺点容易被放大，但其实也有助长蛀牙发病的因素。

牙齿列整齐的人和牙齿错乱、虎牙和双重牙等牙列不整正的人，蛀牙的风险明显不同。

2. 不良牙列会有很多不便刷牙部位

有双重牙和虎牙的人应该知道，这样的牙齿排列不整齐的话，刷牙的时间和耐心就会大幅度增加。

市面上卖的普通牙刷是假定要刷标准的牙列，如果有极端的双重牙或虎牙的话，一定会有的部位刷不到。

如果这些积淀在一起的话，牙垢就会累积得细菌繁殖，就会引起虫牙和牙菌斑。

3.如果咬合不好时，特定的牙齿会积累损伤

如果虎牙、双重牙等牙齿排列不整齐的话，可能会觉得只是外观不好，但实际上，由于齿列紊乱，上牙和下牙有时会在偏颌的状态下互相咬。

这时产生的被称为早期接触或咬合干扰。产生这些的话，会对一部分的牙齿和特定的部位施加很强的力量，所以牙齿会磨损，也会有裂缝。

如果那样损伤到牙齿的话，会产生蛀牙菌侵入的余地，结果会诱发蛀牙。

4.预防牙列引起蛀牙的方法

4-1.通过牙齿矫正来矫正牙列

如果因为牙齿排列不好而引起虫牙时，接受矫正治疗是最有效的。通过矫正治疗来调整紊乱的牙列的话，比起治疗前虫牙的风险确实会降低。

但是，必须要注意的是，最终的预防是取决于患者自己。无论牙列有多整齐，虫牙的风险降低，如果不彻底进行口腔护理的话，牙面上就会积累牙垢，所以会得虫牙。

4-2.掌握适合各种牙列的最佳刷牙方法

不愿接受矫正治疗时，作为降低蛀牙风险的方法，实践适合患者自身牙齿排列的刷牙方法是最好的。

例如，有虎牙和牙列拥挤的情况下，不仅仅是普通的牙刷，间隙刷和牙线等也要根据需要加以活用。总之，每次刷完牙后，使未刷到的部位接近零是很重要的。

因此我想建议的是，在牙科医院接受定期检查。定期检查中，根据牙垢的染色检查等，会了解有多少残留的牙垢。根据那个结果，牙科医生提议适合患者的牙列的刷牙方法。

4-3.磨削牙齿调整咬合

由于牙齿排列不好，如果被认为是早期接触或咬合干扰的状态，即使不进行矫正治疗，也可以接受局部改善这种状态的处置。

具体来说，被称为调整咬合，将上下牙齿产生不平衡咬合的部分稍微磨削，调整得能很好地咬合。治疗时，因为磨削牙齿的量非常少，所以没必要那么担心。

5.小结

如上所述，牙齿排列的混乱和虫牙可以说是密切相关的，如果发现牙齿列不正确的话，建议先去牙科医院就诊。

而且，考虑矫正治疗，请医师指导刷牙方法。

文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 正畸科医师 武娟瑞

              2021.08.06

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