Q.时代从拔牙矫正向非拔牙矫正进化
A.在矫正牙齿治疗的历史中，拔牙还是不拔牙一直是讨论的对象。
而且，拔牙和非拔牙的时代不断重复。现在是空前的非拔牙热。
如果不拔也可以矫正牙齿治疗的话，当然不拔牙就可以矫正牙齿的方法更受欢迎。
这里的问题是，很多医生认为：只考虑不拔牙治疗，往往很多治疗结果不佳。这样的医师就会再次回到拔牙矫正的时代。
当然，依据我们的经验，为创造正确的咬合关系，不拔牙是再好不过了，但是，有时则不得已而为之。
通过拔牙治疗牙齿排列，是医师人为地制作新的咬合。然而，进行非拔牙矫正治疗，是把牙齿排列在原本应该生长在良好的位置上，是对身体好的治疗法。
相信现在非拔牙热潮持续下去会给患者带来福音。
Q.关于乳牙的治疗
A.在乳牙或者乳牙与恒牙混合的时候，虽然进行了矫正治疗，但是到了永久牙齿的时候，牙齿未必排列得整齐。
尤其是乳牙颗数越多的年龄段，越是如此。
理由是，年龄越低，与本来不正常的咬合关系就越难分辨。
孩子小时候是否进行矫正，取决于孩子父母认为投资于预防意义上的治疗有多大价值。
从某种意义上来说，在孩子的矫正牙齿治疗中，正畸医师的预测力变得很重要。
这种牙列的孩子，将来有可能会有这样的牙齿排列，所以趁现在矫正牙齿治疗，预见未来的治疗和大人的矫正治疗有很大的不同。
孩子在乳牙阶段的矫正牙齿治疗，看上去很简单，考虑到必需预测以后的变化，所以是很深奥的治疗。
Q.不必担心及早开始治疗就会产生过度治疗
A.当我知道我是正畸医师的时候，朋友和亲戚会带着只长出几颗乳牙的孩子来问我“看看我的孩子牙齿排列是否没问题”。
对于真正烦恼的人，我们也必须认真回答，但不管怎么想现在都不觉得在烦恼，因为是正畸医师，所以就认为我能预测将来的一切。
我觉得这和让一两岁的孩子唱歌，问专业音乐家“这个孩子将来能成为歌手吗”是一样的。
并不是不理解为孩子担忧的父母的心情，但是不管怎么说，看到几颗什么都不是的乳牙的生长方式，即使将来问牙齿是否整齐，......。
在正畸医师中，最好是看一下乳牙的状况，因为大人的牙齿如果是这种牙列的话，还是矫正治疗比较好；如果是孩子的话，即使稍微放任不管，也有很多情况不会成为大问题。
这个“有无治疗的必要”，只有口腔正畸医师才能知道，但是如果妈妈从很早的时期开始就不过度敏感，而是告诫孩子充分咀嚼、充分护理得免患蛀牙的话，绝对不会耽误。
Q.孩子矫正牙齿的优点
A.作为儿童时期矫正牙齿治疗的好处，可以使端正的脸部骨骼的塑造正常发挥作用。
脸部的骨骼并不是天生就决定的，而是她由于牙列和咬合的影响，发生相当大的变化。
患有龅牙的孩子的下颌，因为后退而成长缓慢，患有地包天咬合的孩子的下颌则会成长过大。
如果咬合正常，明明是很正常的轮廓的脸，但是因为是龅牙或地包天，所以下颌就会适应这种咬合关系而成长。
这个意义上来说，为了让孩子的下颌正常成长，在知道不正常咬合的时候，尽早进行矫正治疗是很重要的。
但是那个时候，绝对不是拔牙的审美意义的矫正治疗，必须是非拔牙正确咬合的意思的矫正治疗。
文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 业务院长 韩小明
2021.06.24
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