固定义齿- 固定假牙

▏何谓固定义齿（固定假牙）

 所谓固定义齿，也称固定桥，俗称固定假牙，是磨削缺失牙齿的两侧的牙齿后，以这两侧牙齿为基牙（又称桥基牙），用3颗相连的牙齿弥补缺失牙齿的修复方法。

通常，用于缺失牙齿颗数比较少、而且两侧牙齿尚健康的状态。

与活动义齿不同，表面看不到金属件和口内异物感小，这是固定义齿的2个优点。

由于以自己的牙齿为支撑，固位稳定作用好，牙槽骨承受的力量比较小基本上不会产生黏膜压痛情况，咀嚼效率高，比较美观，稳固，固定义齿和自己原来牙齿大小相似，边缘密合，无明显异物感，感觉舒适，不影响发音功能，不用摘戴，使用方便，感觉上接近自己的牙齿咬食物的状态。

作为缺点，价位相对活动义齿来说较高，对口腔条件要求比较高，适应证相对来说比较严格，修复时要对缺失牙两侧的健康牙磨削，所以对健康牙齿增添了负担。

另外，树脂材料容易老化变色，而审美性高的全瓷牙，费用比较高。

关于固定义齿和活动义齿优缺点比较，请参考《卡环义齿和搭桥义齿各有什么优缺点？》 。

▏为什么需要固定义齿（固定假牙）？

固定义齿（固定假牙），仿真效果好，咀嚼效率高，外形美观，固定假牙和活动假牙相比较清洁方面较为方便，减少细菌附在牙齿上，所以，在意活动义齿的异物感和晃动的患者使用得比较多。

关于治疗期，如果作为基牙的左右牙齿没有问题，治疗期也很短。 

▏固定义齿（固定假牙）的治疗方法

固定义齿（固定假牙）治疗，按以下程序进行。

▏如有必要则拔牙

如果牙齿没有脱落，需要拔牙后才能用固定义齿修复。拔牙后，等待创口愈合和牙槽骨恢复。

牙龈创伤2～3星期即可改善，但是，牙槽骨恢复则需要等待3-6个月左右。参考《呼市拔牙后多久可以镶牙？》一文。

▏治疗、加强成为基座的牙齿（基牙）

如果成为基牙的牙齿，即基牙有问题时，则需要充分治疗。因为如果固定义齿的基牙因蛀牙等变弱，有时固定牙齿就不合适，需要重新制作。

而且，在治疗牙根时，牙齿内部置入纤维桩核，然后从其上面用树脂覆盖来加固。 

▏磨削左右牙齿

将基牙磨削成适合固定义齿的形状。

为了通过调整前后牙的高度以保持固定义齿的稳定性，在这个阶段需要调整牙齿的形状。

▏脱模（获取数据）制作固定义齿

制作固定义齿需要取模型，然后在这个模型里注入石膏，再根据这个石膏模型使用各种仪器及材料来制作固定义齿。

▏安装在口内

医师将固定义齿装在口内，确认咬合是否有异常等。

而且，进行为调整，没有问题时则用粘合剂固定。 

以上简述了固定义齿是什么义齿、固定义齿的优缺点和制作过程，但是，并非缺失牙的修复都要做固定义齿，而是根据患者的口内具体情况而定。

文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 修复科医师 赵艳霞

           2021.08.03

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