为什么虫牙会疼痛？

你经历过牙痛吗？有没有刺痛、疼得睡不着觉、疼痛又突然消失…那样的事呢？

本文想告诉大家，为什么虫牙会痛，为了免患虫牙，需要怎么样做。

▏1.关于虫牙...为什么虫牙会痛？

虫牙是蛀牙的俗称，口腔医学上又叫龋齿。

牙齿表面是由一种叫做“牙釉质”的人体中最坚硬的组织构成的。但是虫牙菌是从食物中含有的糖中生成酸的，因为这些酸而使牙齿融化的叫做虫牙。随着虫牙的发展，牙齿会出现牙痛等症状。

▏2.疼痛的虫牙、不疼的虫牙

虫牙有以下恶化层次。

①C1  在牙齿表面有孔的状态下没有疼痛。如果放任不管的话，虫牙会恶化。

②C2  虫牙发展到深处的牙本质层。因为牙本质比牙釉质容易侵蚀，所以表面即使是小洞也有可能在发展到深层。龋坏到接近牙髓，遇甜的东西和冷的食物就会倒牙。

③C3  是虫牙发展到牙本质里面的牙髓（神经）的状态。即使什么都不做，也经常会有疼痛的感觉。因为需要去除牙髓，在根管内消毒，所以治疗时间会变长。

④C4 如果将C3的状态就那样放置不管的话，牙髓就会坏死而感觉不到疼痛。根据情况需要拔牙，只能活动假牙、固定桥假牙、种植牙等修复

2-1疼痛的虫牙

疼痛的虫牙是指C2、C3的状态。

C2是虫牙到达牙本质，冷的东西渗入后敏感不适，再进一步的话会冷热刺激疼痛。

C3的状态下，虫牙就会到达牙髓（神经），伴随着剧烈的疼痛。蛀牙发展到这个地步的话，需要进行牙神经的治疗。

2-2不疼的虫牙

C1、C4的状态。

C1中虫牙没有到达牙本质，所以不会感到敏感疼痛。但是如果就那样搁置治疗的话，虫牙会继续恶化，到了C2就会出现敏感不适的症状。

C4是传达疼痛的牙髓（神经）死亡的状态。虽然没有疼痛，但也不能自愈，需要马上去就诊。

▏3.避免患虫牙

3-预防

为了尽早发现虫牙，建议定期去牙科医院检查。定期口腔体检不仅要检查是否有坏牙和牙周病，还了解容易患龋齿的部位、正确的刷牙方法等专业的建议，也可以降低龋齿的风险。在意口腔卫生及牙齿健康的人群，建议3个月到半年，最少半年到一年，接受定期口腔检查。

3-2自检

首先要想早期发现虫牙，最好养成自己仔细观察的习惯。刷牙后要仔细观察从前牙到后牙牙是否有变黑的地方。另外，使用牙线的时候请确认是否有卡滞部位。

▏4.小  结

龋齿不会自愈，搁置龋齿治疗的话，最坏的情况是要拔牙。有固定桥、种植牙等修复方法，但是无论是在金钱上还是在时间上，对患者来说都是很大的负担。牙齿疼痛是提醒牙齿出现问题了，如果觉得和平时不一样的话，建议早点去就诊。另外，口腔预防和保健是很重要的。

文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 口腔内科主任 刘瑾

           2021.07.18

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