烤瓷牙发黑是怎么回事？

  镶牙时使用烤瓷牙的话，几年后就会出现各种问题，最常见问题之一是牙齿边缘发黑，这就是为什么口腔医师总是向患者推荐使用全瓷牙的原因。

烤瓷牙与全瓷牙的区别

烤瓷牙，就是像镀金一样，将陶瓷镀在金属基底冠上。制作过程繁琐，产生误差较全瓷牙多，用于前牙时影响美观，可用于后牙的单冠或者连冠治疗。由于瓷的硬度不够，需要”撑腰“的，烤瓷牙是“大钢牙”外面“镀”一层瓷而已，所以容易崩瓷，影响美观。

   全瓷牙无金属基底冠颜色美观，透明度较高，组织相容性好，无毒，无过敏，不会引起牙龈变黑，对磁共振等特殊检查无影响。

烤瓷牙发黑是怎么回事？

1. 烤瓷牙与基牙不密贴，基牙龋坏。 

当烤瓷牙与基牙之间的粘接剂脱落或溶解，烤瓷牙与基牙间出现缝隙，食物残渣、口腔内的细菌就可以进入这些缝隙。大量细菌滋生分解食物残渣所产生的产物可侵蚀基牙使基牙发生龋坏，龋坏的牙体组织也会被衬显龈缘发黑。

   这不仅是烤瓷牙制作时产生误差，在医师治疗操作的细节要求更高，全瓷牙也一样。

2. 烤瓷牙内冠金属引起龈缘黑线 

烤瓷牙用久了发黑是一种常见现象，烤瓷牙内冠的金属离子成分分解后析出，可引起牙龈边缘形成黑线，故长时间配戴烤瓷牙可感觉烤瓷牙发黑，这是烤瓷牙本身的固有属性。

3. 烤瓷牙崩瓷，内冠暴露。

烤瓷牙瓷层厚度不够或烤瓷牙磨耗过度，瓷层崩脱，内冠金属暴露，患者误以为烤瓷牙变黑。

烤瓷牙发黑该怎么办？

1. 基牙龋坏、烤瓷牙瓷层崩瓷的情况都建议拆除烤瓷牙

  基牙龋坏长期不处理可能导致基牙疼痛，甚至无法保留，没有再利用的价值，故一旦发现基牙龋坏应及时拆除烤瓷牙，去除龋坏牙体组织后充填再重新制作烤瓷牙或全瓷牙。烤瓷牙崩瓷后边缘锐利可引起口腔黏膜的创伤性溃疡，反复创伤性溃疡口腔黏膜有可能恶化。

2. 烤瓷牙金属内冠所致的牙龈边缘变黑

  若患者美观要求较高建议更换为全瓷牙，全瓷牙目前价格较前降低，其在美观上完胜金属烤瓷牙。对于介意金属烤瓷牙引起牙龈边缘变黑的患者推荐选择全瓷牙。

  由于烤瓷牙固有的属性，如果希望彻底避免烤瓷牙导致牙龈发黑的问题，还是从根本上考虑～镶牙时就选择全瓷牙！

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         文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 修复科医师  赵艳霞

                        2021.07.08 

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