镶牙时，活动义齿、固定义齿和种植义齿哪个好？

牙齿，除了进食的机能之外，还有各种各样作用。

牙齿，也是引人注目的部位，所以，因某些原因失去牙齿时，在讲话和欢笑时就难免有点在意自己的形象。即使通过镶牙弥补缺失的牙齿，也不是装个假牙即可，假牙的机能性和外观等也很重要。

缺失牙齿的原因多种多样，但是，治疗方法某种程度上是有限的。

本文介绍缺失牙齿后的治疗方法，共同探讨哪个是接近自己希望的方法。

          固定假牙与活动假牙

首先说明一下“假牙”，假牙是日常的俗称，在口腔医学上，固定假牙和活动假牙分别叫“固定桥”和“可摘局部义齿/全口义齿”。

▏固定假牙

容误解为活动假牙，固定假牙不能像活动假牙一样轻易摘下戴上。

正如其医学名称“固定桥”，使用两端的牙齿|（称为：基牙）像架桥似地安装人工牙齿的治疗。

  牙齿脱落1～2颗时，其两侧还剩健康的牙齿。

  磨削两侧健康的牙齿（基牙），作为支撑人工牙齿的支柱来利用。

  由此，牙齿脱落的部位弥补了牙齿，可以像以前一样地没有违和感咬食物了。

  由于充分固定，一般不会摇晃，也不需要手术，可以轻松治疗。

  如果牙龈健康没有萎缩，外观上也显得和天然牙齿一样。

  但是，必需磨削健康牙齿。

  健康牙齿一旦磨削，就不能恢复如初，也影响到牙齿的寿命。

  另外，固定假牙，就像盖在健康牙齿上似的，所以会形成一定缝隙，食物残渣进入这个缝隙，有时会引起蛀牙。当然，其最大的缺点便是倘若连桥当中有任意一颗基牙发生问题（如：疼痛、敏感、松动）那么，整个连桥修复必须全部拆除，等待治疗完成后再泽情进行修复。再者，一旦进行连桥修复后，基牙需永久进行冠修复。

  还有一个方面，选择固定假牙时，能否充分保持口腔内卫生也很重要。

▏活动假牙

  活动假牙本来在口腔医学上叫“可摘局部义齿/全口义齿”，由于其可以自行摘戴，俗称活动假牙。而且，通常说的活动假牙相对于全口假牙而言，又叫“活动义齿”。

  活动义齿，在牙齿脱落部位两侧没有健康牙齿或者连续的几颗牙齿脱落时、或者因某些原因不想镶固定假牙时采取的治疗方法。

  对失去牙齿的部位取模型，在人工牙龈上装假牙后用有弹性的卡环固定。

  可以自行摘戴。

  无需磨削健康牙齿，相应地治疗次数也少，而且相对而言，活动义齿的费用也比固定假牙低。当然其最大的优点便是可以随时更改，比如说：在进行活动义齿修复以后，自觉不适，想重新选择修复方式，这时，我们可以直接进行其他方式的修复。

活动义齿的寿命比较短，一般为3～5年。

而且，作为缺点，咬合力比较弱。与天然牙齿相比，咬合力大约是天然牙齿的20%左右，深深感到不便吃较硬的食物。

虽然可以摘戴，但是相应第戴上时的违和感比活动假牙敏感。

另外，外观上不自然；每次进食后还必需洗净假牙，比较麻烦。

▏种植牙

相对于幼年期和童年期的乳牙，在少年期之前已经更换的恒牙而言，种植牙被称为“人类的第三副牙齿”，既可以弥补固定假牙的缺点，又能弥补活动假牙的缺点，关于种植牙的详细知识，参考《镶牙好还是种植牙好？》一文。

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文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部修复科医师 董越 2021.04.30

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