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烂掉的牙齿,不拔牙根也可以镶牙吗?

发布时间:2021-04-30 字体:   【关闭】 2032次

很多情况下,牙齿上边的部分已经几乎都烂掉了,但是,牙根还存在(医学叫残根)。于是,就产生了镶牙时是否拔掉牙根的问题。

镶牙不拔牙根=埋下一颗定时炸弹!是否拔掉残根关系到镶牙的牙齿使用年限。打个比方,拔掉牙根后镶牙的话,或许可以用20年;但是如果保守治疗,保留牙根的话可能第2年、第3年牙根就可能发炎出问题了,这时候再想处理这个牙根的话就得拆掉牙套(口腔医学叫拆冠),拆掉的牙冠不能在使用!本来用20年没问题,但是有可能只用了2~3年,这样就很不合算了。

 

镶牙后牙根留在牙套下面会引发什么问题?

需要拔掉的牙根往往存在很严重的龋坏,镶牙后牙根被压在下面,刷牙时根本无法清洁到位。时间久了,在细菌的分解作用下牙根势必会继续龋坏,此时不止牙根单方面有问题,它还会引起牙龈发炎。

由于不能清洁到位,往往牙龈炎症进展很快。最直观的改变就是牙龈形态、颜色发生改变,由正常的粉红色变成暗红、鲜红色,与覆盖其上的牙齿之间也出现明显的缝隙,这就更容易导致食物残渣塞进牙齿和牙龈之间,塞牙的食物残渣越多,炎症越明显。很多这样的患者牙龈都发展到化脓的地步。

 

什么样的牙根是不拔就能镶牙的?

牙冠和牙根的比例最起码要1:1才能保证牙齿正常使用,不至于用着用着开始松动。所以首先从长度上来说要剩余牙根长度不能短于牙冠。另外,剩余的牙根还要求可以进行根管治疗,比如说根管已经闭塞的是无法得到利用的。根管治疗的目的在于后期能进行桩核冠修复,通过桩深入根管内来帮助牙冠获得足够的固位力。要不然牙冠是不能正常使用的。

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条件不允许,无法拔除的牙根需要怎么镶牙?

拔牙也有适应证和禁忌证,比如部分高血压、心脏病、糖尿病、血液性疾病等患者自身条件无法达到拔牙标准,那就只能保留牙根。这种情况下就建议做活动假牙,即可以自行摘戴的义齿。

对于可以起到固位作用的牙根可以放置卡环在上面,对于无法提供固位的牙根可以把它打磨至与牙龈平齐的高度,将活动义齿直接覆盖在上面。由于活动牙是可以随时摘戴的,那就避免了牙根发炎时无法处理的问题。再加上可以及时清理,一般也不会轻易发生牙根发炎感染牙龈的情况。

如果后期牙根真的发炎,影响义齿使用了,也可以在自身条件符合拔牙标准后将牙根拔除,待拔牙窝恢复正常后重新制取口内模型,将现有的义齿对比拔牙后的模型重衬即可,重衬之后的义齿还是可以继续使用的!

 

文:呼和浩特市聚仁口腔门诊部 修复科医师 董越

            2021.04.22

 

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文:呼和浩特市聚仁口腔门诊部 修复科医师 董越

            2021.04.22

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