镶全口义齿,是为了恢复美观及咬合功能,但义齿舒适、好用是第一标准。
全口义齿由于没有类似天然牙齿一样使其本身固定在口腔内的固位结构,而是仅靠义齿基托与口腔粘膜的紧密吸附在大气压强作用下使之得以固定,并且假牙又缺少天然牙齿等硬组织的有效支撑。因此呢,我们的患者在初戴全口义齿时就容易出现疼痛、固位不良、发音障碍、恶心等等各种症状。即使多次出现这些问题的,也切忌自行调改,而应及时就诊,请医生予以对症处理,自行调改会造成松动、不适等等的问题。
全口义齿是黏膜支持式义齿,建议选择生物相容性好,耐摩擦的义齿,可获得全口义齿修复的最佳效果。一口好用的全口义齿,要固位好,咀嚼效率高且无痛感,耐磨,咬合重建接近自然牙齿未脱落时的状态。功能吸附性义齿是目前固位最好的全口义齿制作方法,再选择树脂基托+塑钢牙,修复效果更好。
功能吸附性义齿是一种全口义齿的制作方法,而不是一种材料,是目前口腔界全口义齿修复最前沿技术。最大优点就是可获得良好固位力,能对抗咀嚼时产生的侧向力,无论咀嚼时牙齿向那个方向运动,都不会脱落。
基托常用的有金属基托、金属塑料基托和塑料基托三种,金属基托根据选择的金属材质不同又分为普通不锈钢金属、钴铬合金,纯钛等(如上图固定假牙的红色部分叫基托);根据制作工艺不同,又分为铸造式和切削式两种,普通胶托韧性差,强度低,需要做很厚才能保证强度,戴在口里异物感较强;釆用金属基托则密封性差,易脱落;现临床上常使用金属整体铸造支架结合少量树脂制作全口义齿,既能同时结合二者优势,又能提高舒适度,是全口义齿修复较优材料。
人工牙常用的有树脂牙和塑钢牙,其中塑钢牙相对来讲硬度更高,在咀嚼效率方面较树脂牙更优势。
最后需要注意的是,每天认真清洁全口假牙,保持口腔卫生。其次如果感到不和适,也千万不能将假牙搁置起来,时间久了口腔组织和假牙形态就会产生变化,义齿与口腔内组织不吻合了,而且最后很无奈的是~只能重做
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文:呼和浩特市聚仁口腔门诊部 修复科医师 赵艳霞
2021.04.20
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