为什么口腔医疗行业没有普及橡皮障？

  口腔医疗专用的橡皮障，不仅根管治疗时是必需的，而且其用途涉及到蛀牙治疗的补牙、儿童牙科等，目前整个口腔医疗行业好像尚未普及，本文剖析一下原因。

为什么嫌弃橡皮障？

不使用橡皮障，难以达到比较好的治疗效果，关于其重要性，参考《儿童牙科普遍使用的橡皮障，为什么对孩子的牙齿治疗十分重要呢？》、《牙齿治疗为何使用橡皮障？》。那么，为什们橡皮障难以普及呢？

1. 麻烦、费事儿

说到麻烦，也确实麻烦。如果1颗牙齿暂且不论，如果像图片一样，露出8颗牙齿时，医师需要相当的熟练程度。

2. 患者不愿意

往往使用牙线一圈一圈将橡皮障固定在牙齿上，有的患者可能有抵触情绪；有时候，夹钳陷入牙龈感到疼痛。或许对治疗方法一无所知的患者不愿意使用橡皮障。另外，有的医生误解为橡皮障是服务，即使不使用橡皮障也能治疗。

3. 反而碍事儿

  在治疗左下后牙时，有时竟然需要4个器械，如果展开橡皮障，进钻就都沾满了，器械的空间受到限制。

  但是，如果技术娴熟的话，就总会有办法，然而有的医师嫌太麻烦。

4. 有的牙齿不能戴橡皮障

  橡皮障，夹具的爪子套在牙齿的颈部上固定。可是，如果牙齿呈三角錐状时，有的医师就认为不能使用橡皮障。实际上，选择如图片所示的器材，尽管牙齿没有头部，也能戴上。

  另一个不使用橡皮障的借口，仅剩下残根的牙齿，没法挂夹具。

  实际上，用树脂材料做个牙齿假壁就解决了。

  但是，构筑一个“隔墙”确实太费事儿，增加患者的治疗费用。

5. 经济上不合算

  如上图所示，夹具（夹钳）使用几年后就会裂开，成了消耗品。这也是不可忽视的费用。

6. 不戴也能治疗操作

  确实不使用橡皮障也可以治疗操作，但是治疗效果差。

总之橡皮障的使用率很低

   以上列举了橡皮障没有普及的6个原因，其中4个原因是口腔医院对医师培训的投入和收费的问题，在患者严格控制付出医疗费的前提下，只要能保证在根管治疗时使用橡皮障，这个口腔医院就算不错的医院了。

  其它诸如蛀牙治疗的补牙、儿童牙科的治疗，就是勉为其难了。

      文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 口腔内科医师 刘瑾

               2021.04.17

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