智齿一定要拔吗？

 “智齿”这个词的印象，大概都不陌生吧。“智齿患蛀牙了”“智齿疼痛”“拔了智齿”等，好像没有什么好印象！

 阅读这篇文稿的人，或许也是为智齿而苦恼的人吧。本文从口腔颌面外专科医师的角度，说明什么情况下才需要拔智齿。

智齿，最好拔掉吗？

  智齿，是成人的牙齿（恒牙）最里面生长的牙齿，医学上叫做“第三磨牙”，上下左右合计4颗。

  智齿，智齿一定要拔吗？

  智齿，怎么说呢，是很难维护的牙齿。

  很多病例是智齿没有垂直生长，可以说这样的智齿会引发很多麻烦，从这个角度看，应该拔除智齿。

▏最好拔除智齿的情况

  ●患有蛀牙而且影响到前面的牙齿

  ●横向生长、对前面的牙齿有不良影响

  ●周边牙龈红肿等问题不断、影响日常护理和治疗

▏最好不拔牙的情况

  垂直生长，正常发挥功能，而且咬合关系没有问题。

  通过牙列矫正智齿后，可以恢复到正确位置。

※以上内容，毕竟是参考，并非是可以对应每个人的例子。治疗时，不可自己判断，需要咨询口腔颌面外科的专科医师。

如果拔智齿，脸型会变化？

  牙列影响咬合关系。

  咀嚼，会促进面部肌肉发达，但是，也有相反的情况。比如，如果只使用右侧咬，右侧肌肉虽然健康，但是左右两侧的脸部形态就不对称了。

  如果拔智齿后咬合关系与以前不同的话，也有可能出现类似的影响。

  医师一般不建议为了改善脸型而拔智齿。

  就算拔智齿，关于脸型变化，理解到“有可能脸型发生变化”的程度即可。

拔智齿后持续肿痛…

  个别人在拔智齿后，有可能2～3天后还肿痛和出血（存在个人差异）。有时候以下2点可能还影响日常生活：

  ○张口受限，不能随心所欲地进餐。

  ○脸部肿胀，不好意思出门。

  如果考虑到以上2点，拔智齿时最好根据实际情况安排休息。

准备柔软的食物和汤

  拔牙后，有可能难咬平时的食物，但是一般医师都给患者一个印制的小卡片，说明饮食等注意事项。

  最好吃软和的食物和汤类，为了伤口早日愈合，也需要足够的营养。详细内容，可参考《拔牙后的膳食与疼痛 5个注意点（1）》。

小 结

  被叫做智齿的这颗牙齿，也是自己的重要牙齿。在恒牙长齐后，不一定什么时候长出来，有时是在不知不觉中长出来的。

  我们所能做的、也是应该做的是，每天认真刷牙，保持口腔健康。

  但是，口腔内发生意想不到的变化时，最好赴医院检查。

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文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 牙周科主任 赵娟

           2020.06.23

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