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因为牙齿脱落需要镶牙时，牙科医生会建议固定义齿的搭桥或者局部活动义齿，但是，很多患者不知如何选择。
做出选择时，感到专业知识太难，或者担心镶牙后感到后悔。
固定义齿的搭桥和活动义齿，各自在费用、治疗期和镶牙后的操作方法上有差异。
本文希望有助于患者选择适合自己的治疗方法。
彻底比较固定义齿的搭桥和局部活动义齿，哪个适合自己？
1.需要磨削相邻牙齿的固定义齿搭桥与使用卡环固定的局部义齿
固定义齿的搭桥，为了固定，需要对脱落牙齿两侧健康牙齿磨牙。
两侧牙齿，尽管没有因虫吃牙修复过，是健康牙齿，但是也得磨牙，所以，等于给两侧健康牙齿增添了很大的负担。
而活动义齿仅仅对失去的牙齿进行人工修复，无需磨削两侧的健康牙齿，代之以使用卡环固定。
2.费用方面
固定义齿的搭桥和局部活动义齿，价格完全取决于各自的材料。
作为固定义齿的搭桥，义齿的牙冠部分，一般选择接近天然牙齿的材料；局部活动义齿，相当于牙龈的树脂材料、固定用的金属卡环及基托材料，费用差距也比较大。
3.固定义齿的搭桥比活动义齿好
镶牙后，进餐等的咬合力有何差异呢？
固定义齿的搭桥，在失去1颗牙齿时，由连接起来的3颗位置的义齿承受施加在牙齿上的咬合压力。
局部活动义齿的情况下，由于仅仅修复损失的部分，所以只有1处承受咬合压力。于是，局部活动义齿的咬合力只有健康牙齿的30～40%，以修复后的咬合力而言，固定义齿的搭桥比较高。
4. 活动义齿可以拆装、容易保养
作为固定义齿的搭桥，要对两侧健康牙齿磨牙后，用粘结剂粘合3颗牙齿，修复物不可摘掉。
于是，在修复物和牙龈之间容易滞留污物，有时仅仅靠刷牙还不易去除。
在这一点，局部活动义齿可以拆装，便于清洁义齿，也便于清洁两侧的健康牙齿。
5.如果缺失牙齿多则难以搭桥
固定义齿的搭桥，在缺失牙齿多的情况下不适用。
从力学角度看，两侧的牙齿负担不可太大。比如，如果缺失3颗牙齿，两颗健康牙齿的负担就太大了。
而局部活动牙齿，则不受缺失牙齿颗数的制约。
6.固定义齿的搭桥不适用游离缺失的后牙
固定义齿的搭桥，有个原则是必需两侧需有作为基牙的牙齿。仅仅一侧支撑的话，不堪负担咬合力。
所以，如果最后一颗牙齿缺失时，固定义齿的搭桥就不适用了。
而局部活动义齿则可以将卡环挂在其他牙齿上来固定，所以也适用于最后一颗牙齿的缺失。
重要的是制作适合自己的活动义齿
理解了局部活动义齿和固定义齿搭桥，就应该考虑制作适合自己的活动义齿时什么最重要。
应该请修复科专科医师镶牙
口腔内部，非常精细，只要有一点偏差或者不适感都觉得不舒适。
尤其是活动义齿与其它装置相比较，接触牙龈的部分很多，制作完全适合自己口内状况的活动义齿，难度非常大。
为了降低治疗费用，最近很多牙科诊所自己制作活动义齿，但是，医师自己的经验毕竟有限，最好选择在专门工厂制作活动义齿的医院，应该选择有修复科专科医师的口腔医院。
义齿有时不合适，应请医师调整！
不论制作得多么精确，活动义齿要经常拆装、口内状况也会发生变化，最后变得不合适了。
于是，如果因为“不合适”“戴上后感觉疼”就不再使用的话，很有可能对其它健康牙齿有不良影响。
应该请医师调整得符合口内状况。
高价材料也应该纳入视野
活动义齿的费用，除了医师的治疗收费之外，就取决于材料。
廉价的材料，厚度比较大，制作的活动义齿厚重，而且，从耐用性上，又不能做得太薄，所以有的患者就很难习惯佩戴这样的义齿。
费用较高的活动义齿，原材料有很多种，选择范围比较大。
所以，尽管费用比较高，但是，使用中感到舒适是义齿的首要条件。
2年内应该复查一次
固定义齿的搭桥，是连接两侧牙齿的装置，用粘合剂沾得很紧，不能像局部活动义齿那样摘下后清洁。
人工牙齿的部分与天然牙齿之间的缝隙容易滞留污垢，有时在不知不觉中从隐藏的部分发生虫吃牙（蛀牙）。而且，在不知不觉中恶化，固定义齿不再与基台的真牙吻合，容易脱落。
所以，固定义齿不是戴上就不用管了，而应该定期检查，最好2年内复查保养1次。
小 结
固定义齿的搭桥和局部活动义齿，各自尤其有点和缺点。
而且，关于搭桥，有时考虑到支撑牙齿的负担而不适用。
本文所举出的特征是一般而言，具体的最佳方法，因个人的口内状况而千差万变。
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文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 修复科医师 付桔金
2020.04.22
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