镶牙时，活动假牙好还是固定假牙好？

  活动假牙和固定假牙，是现在镶牙中最主流的两种修复体，可以说各有其优缺点，那么我们又该如何理性选择适合自己的假牙呢？说到这个我们不得先搞清楚什么是活动假牙、什么是固定假牙，然后分析这两种主流修复体的优缺点。

活动假牙

  活动假牙是固位体利用塑料（树脂）充当基托，依靠口腔内粘膜，牙齿和骨骼组织支持，通过义齿的和基托固定位置，可以随意摘下和戴上的一种修复体，所以称为活动假牙或活动义齿。因为是由基托上的假牙和有弹性的金属卡环构成，所以承受的咬合力，除了由两侧的相邻牙齿负担之外，还得由牙齿缺失之处的牙龈和牙槽骨承担一部分。

活动假牙的优点

  活动假牙，操作比较简单，可以随时拆装，所以容易洗涤、保持清洁，有利于保持口腔卫生。而且，活动假牙治疗时，磨削牙齿的量比较少甚至无需磨牙。

适应范围比较广而且费用相对较低，无论缺失1颗牙齿还是几颗牙齿甚至缺失全口牙齿，都适用。

活动假牙的缺点

  虽然方便取出清洗，不过戴上后，影响美观，吃饭后基本上要洗一下，定期用假牙清洁片浸泡杀菌，不然牙龈发炎萎缩，使用寿命也很短，3～5年就得更换一次。

  其塑料托体积较大，部件多，初戴时常有异物感，有的影响发音，甚至引起恶心，且咀嚼效率不如固定义齿好。

固定假牙

  在以医学称为固定义齿或者搭桥，是利用两侧健康牙齿充作“桥墩”，将假牙架在两侧的健康牙齿上，患者自己不能取戴。   

固定假牙的优点

  固定假牙的主要优点就是佩戴舒适，异物感小；感觉和自己的真牙很接近，日常护理也比较简单，只要正确的刷牙就可以了。

  没有像活动义齿那样的金属卡环，所以美观效果好，外观自然；有的原材料不发生变色，外观自然。

  假牙坚固、舒适、不变形，咀嚼效率高，不妨碍发一般需要对两侧的健康牙齿磨牙，需要磨削没有问题的健康牙齿的概率为40～70%，磨除健康牙齿时会有疼痛，需要在麻醉下进行。有时甚至需要摘除神经。而牙齿磨削一次就不能再恢复，所以患者一般在情绪上有抵触。另外，由于需要磨牙，对两侧牙齿的健康程度要求较高。

  固定假牙对医师处置技术要求较高，既费时又费力，所以费用比活动假牙高。

  适用范围不广泛，缺失牙齿较多时不适用，一般以1～2颗为宜。或多个牙齿的间隔缺失。

  呵活动假牙和固定假牙各有其优缺点，一般来说，镶牙是根据全身情况和口腔的具体条件来确定适合镶哪种。比如最后一颗牙缺失，做固定的假牙就没有活动的好，因为像翘翘板一样的假牙会使前面的牙齿松动的。理想的假牙既能咀嚼食物，又能恢复美观，而且还保护口腔其他组织的健康。

固定假牙的缺点

  一般需要对两侧的健康牙齿磨牙，需要磨削没有问题的健康牙齿的概率为40～70%，磨除健康牙齿时会有疼痛，需要在麻醉下进行。有时甚至需要摘除神经。而牙齿磨削一次就不能再恢复，所以患者一般在情绪上有抵触。另外，由于需要磨牙，对两侧牙齿的健康程度要求较高。

  固定假牙对医师处置技术要求较高，既费时又费力，所以费用比活动假牙高。

  适用范围不广泛，缺失牙齿较多时不适用，一般以1～2颗为宜，或多个牙齿的间隔缺失。

  活动假牙和固定假牙各有其优缺点，一般来说，镶牙是根据全身情况和口腔的具体条件来确定适合镶哪种。比如最后一颗牙缺失，做固定的假牙就没有活动的好，因为像翘翘板一样的假牙会使前面的牙齿松动的。理想的假牙既能咀嚼食物，又能恢复美观，而且还保护口腔其他组织的健康。

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文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 修复科医师 付桔金

     2020.04.22

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