地包天与龅牙的牙齿矫正方法有何异同？

  作为口腔正畸的专科医师，每天接受患者的咨询，往往谈到地包天和龅牙的区别，实际上，地包天和龅牙的矫正方法基本上相同。

  地包天叫“下颌前突”、龅牙叫“上颌前突”，各自叫法不同，但是，都是牙列和颌骨前突的状态。

  地包天和龅牙的原因呢，一般考虑“牙性”原因和“骨性”的原因。牙性的原因，通过矫正牙齿改善；骨性的原因，有时需要外科手术改善。

  矫正治疗或外科手术治疗时，有上颌和下颌之分。

         目    录

○不论地包天还是龅牙、有“牙性”和“骨性”之分

○地包天和龅牙都由遗传或者不良习惯引起

○作为治疗方法、建议全瓷牙矫正或外科手术

○（小结）地包天和龅牙，矫正方法有何差异？

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          正    文

○不论地包天还是龅牙、有“牙性”和“骨性”之分

  接受患者咨询最多的内容是“地包天”和“龅牙”，但是，它们之间有什么不同，矫正治疗方法有何差异呢？

  首先看看地包天是什么状态。

  地包天，又叫“反颌”“下颌前突”，指下边的牙列位于上牙牙列的前面的状态。

  另一方面，龅牙的别名叫“上颌前突”，是指上牙牙列处在下牙牙列前边的位置状态。

  它们有个共同点～上方或者下方的牙列或颌骨前突。

  如果原因是“牙性”，可以通过牙齿矫正加以改善；如果原因是“骨性”，考虑到牙齿矫正还不充分，如不施行外科手术则很难改善。

  地包天与龅牙有很多共同点，治疗的部位是上颌还是下颌的区别。

○地包天和龅牙都由遗传或者不良习惯引起

苦于地包天或龅牙烦恼的人中，有的不仅希望改善外在的美观问题，还想改善发音方面的障碍。

那么，地包天和龅牙究竟是什么原因造成的呢？

面列举其它原因如下～

父母遗传

  脸部的零件和轮廓受父母的遗传，颌骨和牙齿的生长也受父母的遗传。

  也就是说，地包天和龅牙也有可能受父母遗传。

年少时期的不良习惯

  成长过程、尤其是年少时期的不良习惯，对骨骼的发育和牙齿的生长影响很大。

  例如，吮吸手指、用舌头压迫前牙的不良习惯、咬嘴唇、吸嘴唇、咬指甲等不良习惯。

口呼吸

  本来都应该用鼻子呼吸，但是很意外，不少人在无意识中用口呼吸。

  可是需要注意，口呼吸会导致地包天和龅牙。

  如果口呼吸，则有可能嘴边肌肉松弛、前牙容易受到舌头的压力，从而前牙被挤向前面。

  成人后长成地包天或龅牙，很有可能就是口呼吸引起的。

○作为治疗方法、建议牙齿矫正或外科手术

改善地包天和龅牙的治疗方法，有牙齿矫正和外科手术2种。前者适应于“牙性”引起的症状，后者适合“骨性”引起的症状。

那么，我们看看以什么样的方法改善地包天和龅牙。

牙齿矫正

  通过牙齿的移动达到理想的咬合关系及面型。

外科手术治疗

  将骨骼向后移动的外科手术。

  通过这个手术，可以将面型达到理想的E线。

  地包天和龅牙无法通过齿矫正改善时，往往选择外科手术。

○（小结）地包天和龅牙，矫正方法有何差异？

1.地包天与龅牙的矫正治疗方法基本上一样。

  地包天和龅牙的共同点，都是牙列或者颌骨向前突出的状态。而且，原因都分为“牙性”和“骨性”，前者可以通过矫正牙齿改善，后者则往往需要外科手术治疗。

2.地包天和龅牙的原因分为“牙性”和“骨性”  

  地包天是下牙的牙列位于上牙牙列的前面，龅牙则是上牙牙列处于下牙牙列前边的状态。

  都分为“牙性”和“骨性”来考虑，前者可以通过矫正牙齿加以改善，后者则可以通过外科手术治疗。

3.地包天和龅牙因遗传和不良习惯引起

  地包天和拔牙的原因，很多方面是共同的。

  例如，颌骨和牙齿的生长类似于父母的“遗传”等。

  另外，还有吮吸手指和舌癖等年少时期的不良习惯等原因以及口呼吸等。

4.作为治疗方法，牙齿矫正和外科手术治疗。

  地包天和龅牙的治疗方法有2种：牙齿矫正和外科手术。前者是通过牙齿的移动达到牙齿良好的咬合关系；后者则是拔牙后将骨骼向后移动的外科手术。 

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文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 正畸科医师 武娟瑞

      2020.04.01

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