呼和浩特市红十字（聚仁）口腔门诊部广泛开展蛀牙(龋齿）治疗 

 蛀牙发病的机制

     蛀牙的主要原因，可说是龋齿链球菌（S. mutans）这种“细菌”、“牙质”、“糖分”以及“时间”4种因素纠缠在一起。这4个因素重复的时候就会发生蛀牙。也就说，4个因素不同时具备的话，就不会发生蛀牙。

    龋齿链球菌，以附着在牙齿上的食物残渣和糖分为养分生产溶解牙齿的“酸”。

      通常，由于口腔中的唾液的调整，可以避免极端的酸性。但是，龋齿链球菌隐藏在牙垢中，唾液的调整作用减弱，更容易形成蛀牙。

蛀牙的发展与症状

    蛀牙，按照发展阶段可分为以下C1～C4，在此说明蛀牙的发展与症状以及主要的治疗方法：

◇ 狭义范围的蛀牙→树脂充填（白色树脂充填物）治疗。

◇ 广义范围的蛀牙→取模修补（部分充填物）或者戴人工牙冠。

◇ 已经发展到神经的蛀牙→牙根内的消毒（根管治疗）后戴人工牙冠。

关于根管治疗

    很多人大概曾经在牙科诊所听医师说过吧：

    “需要摘掉神经”、“牙根里面已经化脓了”等等。牙根里面，有一根很细的管子，管子里有丰富的血管和神经通过。蛀牙细菌繁殖了，蛀牙细菌就会感染到牙神经。这种情况下，就需要将管子内部清理干净并且除去感染物质。这样的牙根治疗叫做“根管治疗”。

根管治疗的重要性

      根管治疗在口腔科治疗中是十分重要的治疗，它是口腔一切修复的基础。

      就像建设豪华大楼，如果基础工程的质量不合格的话，好容易建好的大楼早晚会倒塌！牙齿也一样，在根管治疗不妥善的牙齿上，即使镶上高价的全瓷或者烤瓷）牙冠，由于牙根内部还留有感染物质，总有一天牙齿的根尖周围就会继发感染，需要将高价的牙冠拆除再次进行根管治疗。甚至严重的情况下，很有可能不得不拔除治疗不彻底的牙齿。

      为了避免这样的事态，摘掉牙髓（牙齿的神经）时，必需进行充分的根管治疗，以免以后发生病变，或者对已经发生病变的牙齿进行充分治疗。

      这样，根管治疗就成了口腔科治疗的重要基础。

      根管治疗是否妥当，决定牙齿的寿命；根管治疗是相当重要的治疗。

防止复发的治疗方法之一～橡皮障

▎使用橡皮障是铁的原则，这是由于以下原因：

    复发的第一原因是「看不见的细菌」。如何防止这种看不见的细菌则左右着治疗的成功与否。

    第一预防措施的就是橡皮障防湿。

    对于根管治疗的专科医师来说，在治疗中进行橡皮障防湿是铁的原则。

    所谓橡皮障防湿是，使用较薄的橡胶片将治疗对象的牙齿隔离。防止唾液混入治疗中的牙齿中。

    唾液中栖息着500～700中常在菌。例如，成为蛀牙原因的链球菌和菌成为牙周病原因的牙龈卟啉菌等等。

    而且，常在菌中，有的常在菌在身体抵抗力降低时则变得十分活跃，有的引起感染症。

    橡皮障防湿，则是控制常在菌通过唾液进入根管内的风险和复发的风险。

    这样，根管治疗是在与看不见的细菌战斗。而且，治疗后症状复发的原因也是「看不见的细菌」。