口腔外科在口腔医学上又叫颌面外科，其治疗就是进行口内的各种外科处置。呼和浩特市聚仁口腔门诊部颌面外科的治疗项目多达20多个，但是处置最多的则是疑难牙齿拔除、智齿拔除等微创拔牙和根尖囊肿摘除，因为类似牙槽骨整形、牙周植骨、牙龈切除、牙龈瘤切除等患者不知属于特定的口腔颌面外科而去了综合医院的骨科或者五官科就诊。

颌面外科治疗范围

    颞颌关节脱臼即俗称下巴颏脱臼了，如何应急处置好呢？下巴颏脱臼的原因、颞颌关节紊乱是怎么回事儿？

序

      大口吃汉堡包等食品、或者大开口打呵欠时，有时下巴颏脱臼。颞颌下关节是纤细且敏感的关节，虽然未经历过下巴颏脱臼的人，或许难以理解，但是谁也没准哪天遇到此问题。我们在宽慰患者的同时，也希望患者了解下巴颏脱臼的原因，以便患者理解医师的治疗，或者患者自己可以临时处置。

下巴颏脱臼的状态

     “下巴颏脱臼”，医学上是指“颞关节脱臼”。在大开口时，超越了下巴颏正常活动的区域而关节脱臼，导致不能闭口。所谓颞颌关节，是位于头盖骨与下颌之间、耳朵前的关节。下巴颏活动时，这个关节部分成为支点。

    开口时，下颌的髁突部分脱离上颌的下颌窝这个凹陷部分向前滑出；闭口时，下颌向后移动收进下颌窝；随着开口和闭口，关节盘也一并移动。下巴颏脱臼的话，下巴颏的髁突部分就不能回复原位。

  “关节盘”，位于在颞颌关节部分，在上颌和下颌之间充当缓冲的垫子作用、其纤维是紧凑而且比骨骼柔软的组织。

下巴颏脱臼时……颞颌关节脱臼的症状 ？

      颞颌关节脱臼时，上下嘴唇不能闭合、张着口，所以脸部伸长、不住地流口水、尽管还能发声但是不能讲话的状态。而且，成为颞颌关节部分凹陷、前边有点隆起的状态。另外，颞颌关节部分紧张而且疼痛，有时是一侧的，有时是两侧。

下巴颏脱臼的原因

      颞颌关节脱臼，在打呵欠时、某种原因大张口时、下巴颏的过剩运动、磕碰等情况下就发生。另外，有关张嘴和闭嘴的肌肉（咀嚼肌）的肌力降低、咬合不正常等原因引起。此外，进餐、会话、精神压力等原因导致关节盘延伸而难以开口的情况也会诱发脱臼。这样，脱臼1次，就有可能成为脱臼习惯，即“习惯性脱臼”。

另外，“颞颌关节紊乱”期间，下巴颏也容易脱落。

何谓颞颌关节紊乱 ？

     颞颌关节紊乱，是颞颌关节的疾患，3大症状：下巴颏感觉不协调且疼痛、张嘴和闭嘴不顺利、伴随有杂音。患者人数趋于增加，可说是与现代社会得精神压力有关。相比较，患者中女性多于男性；年龄，从20多岁至40多岁趋于增多。

颞颌关节紊乱的原因

   牙齿咬合不好、颞颌关节或关节盘受伤；

   磕碰等下巴颏位置错位，引起颞颌关节、关节盘受伤；

   无意识地磨牙、习惯托腮、习惯性咬牙等毛病，对下巴颏增添了负担；

   姿势不好、爬着睡觉等习惯对下巴颏增添了负担；

   打呵欠、突然大张口、咬硬而且大的食物；

   精神压力大，使颞颌关节部分异常紧张；郁闷、失眠等。

颞颌关节紊乱的症状

   活动下巴颏，颞颌关节部分无力、疼痛；

   活动下巴颏，发出杂音；

   张口、闭口或者左右活动时不顺利，亦或者难以张口。

   关节盘错位时的症状

   关节盘在上颌与下颌之间发挥着垫子一样的作用，如果持续地超负荷的话，就会发生错位。即使发生错位，但是仍然能复位时，则发出声音；不能复位时，就张着口、疼痛的状态。

自己临时处置的方法

   将大拇指置于下巴颏下，其他4指放入口腔并置于里面的牙位。

双手握住下巴颏，用力向下拉，同时向后方移动，使其收入关节。

   ※如图示，意识到颞颌关节部分的髁突恢复到下颌窝。

※ 应急处置后，尽管症状改善了，但是也需要到专门口腔机构治疗，否则会形成习惯性脱臼。