牙齿矫正，也叫“矫正牙齿”，医院通常叫“口腔正畸”。矫正牙齿的效果，除了“笑的时候牙列漂亮”的美观方面之外，还有各种优点：由于在牙齿矫正中改善咬合关系，头痛和肩酸消失、不易患蛀牙、不易患感染症等，另外，促进颌骨正常发育，面容轮廓也发生变化。
本文解说矫正牙齿产生的效果以及什么时候会感到矫正牙齿的效果。
目 录
▶牙齿移动的机制与移动的速度
牙齿在矫正治疗中移动的机制
牙齿移动的速度为0.3mm～0.5mm
感受到矫正牙齿效果的时期因人而异
▶矫正牙齿产生的效果
微笑线、美容线（E-line）的效果
清晰的轮廓
头痛、肩酸减少
由口呼吸转变为鼻子呼吸
蛀牙和牙周病减少
▶矫正牙齿的效果因矫正方法而异
托槽矫正（钢丝矫正）
成人的牙套矫正
儿童的牙套矫正
▶矫正牙齿的意外效果
正 文
▶牙齿移动的机制与移动的速度
牙齿在矫正治疗中移动的机制
作为一般的矫正牙齿～托槽矫正，在牙齿上装上四角形的托槽，每个托槽上穿上钢丝，通过加力而徐徐移动牙齿。牙齿为什么加力就会移动呢？本来牙齿应该与骨骼充分结合的。关于这个问题，要从牙齿的结构说起。
通过矫正使牙齿向左移动，就要向牙齿的左侧施加力。这样，左侧的牙周膜（发挥垫子作用的膜）就缩小，但是，由于反弹力的作用，则会溶解周围的骨骼。相反，右侧的牙周膜被拉动，生成新的骨骼。
也就是说，支撑牙齿的左侧的骨骼被吸收、右侧的骨骼生成，所以牙齿就会慢慢地向左移动。
这样，牙齿矫正就是骨骼被吸收的同时生成新骨骼的代谢机制，由此驱动牙齿移动。请参考《牙齿矫正的原理 ～牙齿移动的机制～》图文。
牙齿移动的速度为0.3mm～0.5mm
牙齿由于矫正而移动的速度，大约每月为0.3mm～0.5mm，由于太慢而感到意外吧。可是，如果想加快速度而施加的力太大了，在新的骨骼生成之前，已有的骨骼就被溶解了，结果牙根就会慢慢变短。所以，一般的钢丝矫正时，最快需要1年，有时甚至需要3年。
将牙齿移动仅仅2mm 需要的时间，即使每月各0.5mm，最少也得4个月。再加上稳定还需要时间，所以最终需要半年以上。
感受到矫正牙齿效果的时期因人而异
经常听到患者的一个意见：“已经矫正几个月了，可还是没感到效果。”，确实如此，矫正牙齿治疗需要时间。有的人在半年内很难感到效果，也有的人经过2个月左右就感到了效果：“牙线可以进入牙缝了。”
牙列因人而异，效果也因人而异。如果感到不安，可以与负责给自己治疗的正畸医师联系，确认当前的转态。
▶牙齿矫正产生的效果
微笑线（Smile Line）、美容线（E-line）的效果
微笑时，下唇就像画了一条弧线似的线条叫做微笑线（Smile Line）。左侧图片，整齐的没有节奏感的切缘线，看起来苍老；右侧的图片，上扬的口角与波浪形切缘曲线形成圆弧形的完美微笑线，使人显得年轻。
另外，从鼻子至下颌的线条叫美容线（E-line），从侧面看，嘴唇没有跨越连接鼻尖和下颌的直线，显得漂亮。
矫正牙齿的效果，具有美观性，微笑线和美容线都会到得到一定程度的完善，使人提高自信、保持微笑。
清晰的轮廓
作为矫正牙齿的效果，咬合关系得到改善，可以使用左右、上下牙齿均等地咬食物了。对颌骨和肌肉的额外负担减少，有时颌骨变小、变细，显得热情洋溢。
而且，面部轮廓左右不对称时，在咬的时候对特定部位施加负担，矫正牙齿治疗的咬合改善也可以比较有效地纠正这个症状。
头痛、肩酸减少
经过矫正牙齿治疗，左右前后牙齿可以平衡地咬合，口角周围的肌肉、关节等不再有多余的负担。如果咬合不良，不仅肌肉和关节，进而会对骨骼和神经增添负担，除了颞颌关节炎、头痛、肩酸、眩晕、疲倦之外，有时还会发生姿势变坏的等症状，这样的症状叫做“咬合关连症”。
咬合关连症，也通过会通过矫正牙齿调整咬合得到改善。
由口呼吸转变为鼻子呼吸
龅牙或地包天的状态下，口型有缝隙，无论如何都容易口呼吸。口呼吸时，不仅嘴唇和口内容易干燥，而且病毒或者细菌会直接侵入口内，提高了感染症的风险。
作为矫正牙齿的效果，咬合关系变得正常，可以闭嘴了，就容易鼻子呼吸了，从而免疫力提高、疾病的风险降低。
蛀牙和牙周病减少
双重牙等牙齿重叠时很难刷牙，而且牙齿之间有多余的缝隙，食物残渣容易塞牙，这样，口内的污物促进蛀牙和牙周病的发病也不奇怪。可是，经过矫正牙齿治疗，牙齿重叠和多余的缝隙消除了，容易刷牙和适用牙线清洁了。于是，不易患蛀牙，结果牙齿寿命延长。
▶矫正牙齿的效果因矫正方法而异
托槽矫正（钢丝矫正）
作为一般的矫正牙齿方法，在托架上穿上钢丝来矫正牙齿。有牙齿正面矫正的方法和从牙齿背面矫正的方法（称为舌侧矫正），参考《为什么要选择舌侧矫正？》，背面矫正的方法在治疗期内不易被人觉察，也算是隐形矫正的一个方法。
托槽矫正（钢丝矫正），适用范围广，例如双重牙、地包天、龅牙、较大牙缝以及拔除几颗牙齿后的矫正等，因此，是最基础的矫正方法。
成人的牙套矫正
不使用钢丝和托槽，而使用透明牙套矫正的方法。制作符合每个人的牙套，在治疗中按照不同阶段更换新牙套。
不显眼、自己可以随意摘下和装上，十分方便，但是，不适合拔牙后大幅度移动牙齿的病症。需要大幅度驱动牙齿的情况下，钢丝矫正比牙套矫正有效。
牙套矫正，过去只适合成人牙齿矫正，但是现在中学生和儿童用的牙套也出现了。
儿童的牙套矫正
乳牙还没有更换恒牙的儿童也有时矫正牙齿，与其说是整序牙列，倒不如说是扩大较小的颌骨、创造恒牙生长的空间。
每天戴几小时牙套，训练咬合，促进颌骨的发育，这叫做口腔周围机能训练，详见《儿童牙齿矫正切忌治标不治本！》。最近，根据报道，儿童口呼吸增多，佩戴牙套的时间内则用鼻子呼吸，对健康来说效果很好。
但是，随着恒牙增多，则不再适用，所以应该及早治疗。
▶矫正牙齿的意外效果
解说一下感受到矫正牙齿的意外效果的时期，留意到的慢性头痛、肩酸、腰痛等，也许是不良牙列引起的。
可是，如果矫正牙齿失败，则有可能发生各种事态，例如，咬合关系反而变坏、头痛和肩酸恶化、牙齿不移动而矫正治疗长期化、牙根溶解、矫正后很快反弹等等，另请参考《如果牙齿矫正失败，真的会面容显老吗？》。
为了避免后悔，在矫正牙齿治疗前，最好自己先稍微学习学习，尽可能多咨询几个矫正牙齿的医院后选择矫正治疗方法。
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文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 正畸科医师 武娟瑞
2020.03.02
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