很多人体会过因智齿引发的疼痛难忍吧？因为是后牙，所以进食时也比较不适，还会疼痛、肿胀、张口受限等。本文解说智齿牙疼的原因和应采取的对策。
目 录
• 智齿为什么会牙疼？
• 智齿牙疼时的解决办法
• 牙科医院怎样处置？
• 小 结
智齿发生疼痛的原因多种多样。
①智齿周围的牙龈发炎
智齿在口腔内的位置相当靠后，除非有意识地刷牙，否则很容易积留食物残渣，容易使智齿发炎，更何况没有完全从牙龈长出的智齿。如果炎症比较严重，仅仅活动一下嘴就疼痛，甚至难以张口。再严重时，不得不拔智齿，甚至危及到生命。
②智齿本身或相邻的牙齿发生蛀牙
智齿，容易积留牙垢，所以比较容易发生蛀牙；而且，相邻的前边的牙齿也有时患蛀牙。如果由于蛀牙引起智齿发炎，则会发生剧痛。
③智齿与前边的牙齿之间食物塞牙严重
这是没有完全生长出来的智齿与前边牙齿之间容易发生的现象。
④智齿挤压前边的牙齿
经常可见智齿斜着生长或者水平方向横着生长，这样的智齿有时挤压前边的牙齿，因此出现疼痛。
⑤智齿-牙龈或脸颊粘膜
智齿没有咬合的对方，就会伸长，因而就可能要对面的牙龈。而且，智齿的位置或方向错位等情况下，有时会进入脸颊粘膜。由于这些刺激，牙龈和脸颊的粘膜等发生口内炎也比较多。
1.使用柔软而且刷头小的牙刷取出塞牙的食物残渣
虽然疼痛，但是不能不刷牙，否则牙龈炎症会恶化。严重时，甚至难以张口或发烧。为了有效地去除引起牙龈炎症的污物，最好使用刷头小的牙齿（建议使用儿童用牙刷或者间隙刷）。牙刷毛尖，要使用“柔软”的，以免弄伤牙龈。但是，要注意，如果太软了牙垢不易脱落。
2.使用漱口液
含有聚烯吡酮碘（Isodine）等的漱口液，杀菌效果比较好、而且刺激小，咕嘟咕嘟漱口的话，可以期待对感染部位的冲洗。
3.吃饭时，努力不使用疼痛的一侧咀嚼
虽然不愿使用疼痛的一侧咬东西，但是，食物总会碰到疼痛的一侧，一受到刺激，就要有意识地用另一侧咬。
4.疼痛严重时服用镇痛剂
疼痛严重时，不要硬忍着，可以服用镇痛剂。如果硬要忍着，影响进餐，则会体力下降，炎症加剧。
5.充分摄取营养、保持安静
体力下降就免疫力降低，容易发生炎症扩散。如果体力恢复，往往炎症也随之平息。所以，疼痛时要充分休息。
上述对应发放毕竟是应急处置。
正如“智齿牙疼的原因”中列举的，疼痛的原因多种多样。蛀牙引起的疼痛和智齿挤压前边牙齿的疼痛、咬牙龈和脸颊粘膜引起的疼痛，除了服用镇痛剂之外，在上述方法中根本没有效果。而且，镇痛剂也毕竟使人不感到疼痛而已，并不能从根本上解决。
智齿，有的情况下应该拔牙，有的情况下可以不拔除。正常生长而且发挥咀嚼功能的话，当然没必要拔智齿。
但是，智齿疼痛时，往往发生某些异常。发生异常的情况下，要从根本上解决疼痛的问题，绝大多数症状需要拔智齿。
感到疼痛时，应该及时赴牙科医院检查。
此外，如果丧失了好几颗牙齿，而且智齿还可以使用时，医师一般都会按照积极保留智齿的方针治疗处置，尽量避免拔智齿。
智齿本身或前面的牙齿患了蛀牙时、智齿横向生长对前面的牙齿有影响时，一般施行拔智齿手术。
智齿生长在口腔内的最后边，患蛀牙时，治疗器械很难伸到里边，而且，即使治疗后也有可能再次复发。所有，有的病症，与其治疗还不如拔智齿。
以上讲述了智齿牙疼时的应急处置方法，但是，应急处置毕竟是去牙科医院之前尽可能平息症状的方法。首先需要在牙科医院搞清楚疼痛的原因是什么，请医师判断是可以继续观察的疼痛还是需要治疗的疼痛，在疼痛恶化前需要治疗的话，则应该及早治疗。
文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 颌面外科医师 黄忠祥
2020.02.18
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