▏牙列矫正的历史
说到牙列矫正,或许有人认为是最近才可以施行的治疗。然而,从希腊和伊特拉斯坎出土文物中发现了公元前1000年的牙列矫正装置。
现代的牙列矫正自18世纪前后开始普及,,法国的皮埃尔·福歇尔(Pierre Fauchard)确立了咬合不良的治疗法,皮埃尔·福歇尔(Pierre Fauchard)的著作《外科牙医》中记载了类似于现在使用的矫治器的内容。
法国牙医Ettienne Bourdet在他的著述《牙医的艺术》中记载着使用半圆形的板和线来固定牙齿的矫治器。
18世纪后半期,约翰·亨特(John Hunter)构筑了关于牙齿与颌骨的牙列矫正理论,提倡为了矫正颌骨前突而需要将一部分牙齿拔掉,这个方法在现代口腔正畸中也仍然运用。
19世纪中叶,Norman W.Kingsley 发表了《论口腔畸形》,被看作是以统计方法记述牙列矫正学的最初教程。
19世界后半期,在美国也取得了口腔正畸学的发展,被尊为现代矫正学之父的爱德华·哈特利·安格尔(Edward H. Angle)明确定义了不良咬合的几个分类,结果,天然牙齿咬合的概念扩大了。
▏爱德华·哈特利·安格尔(Edward H. Angle)
爱德华·哈特利·安格尔(Edward H. Angle)首次设计出的矫治器(装在牙齿上后对牙齿施加力量的钢丝组合),与现代牙列矫正中使用的矫治器很接近。
爱德华·哈特利·安格尔(Edward H. Angle)对现代口腔正畸学做出了巨大贡献,设立了美国正畸学会的前身“National Orthodontic Society”机构。
为了赞扬爱德华·哈特利·安格尔(Edward H. Angle)的功绩,在斯密索尼亚博物馆模拟了他当时使用的实验室。
▏1911年的拔牙论争
爱德华·哈特利·安格尔(Edward H. Angle)不主张拔牙,他认为在1000个病例中需要拔牙的不超过3个,强调牙医保留全部牙齿才能取得成功、将咬合面调整到正常才是最好的治疗。
这个不拔牙矫正理论,被称为安格尔学派,与主张拔牙的C.S.Case学派发起了拔牙争论(1911年的拔牙论争)。
C.S.Case学派则主张:由于咬合异常,有时不得不拔牙。然而,爱德华·哈特利·安格尔(Edward H. Angle)正处于帝王般的境遇,C.S.Case学派被认为是异端邪说。
可是,在爱德华·哈特利·安格尔(Edward H. Angle)过世后,拔牙论迅速普及,矫正牙科普及到日本时,拔牙已经被看作理所当然。所以,现在也是判断需要拔牙时,则拔牙后才矫正治疗。
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文:呼和浩特红十字(聚仁)口腔门诊部 正畸科医师 韩小明
2020.01.30
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