为什么需要橡皮障?橡皮障有什么优点?
所谓橡皮障,是在牙齿治疗中隔离、防湿使用的器械。
“橡皮障”这个词,可能没听惯,实际上大家是知道的。在医疗电视剧中,医生做手术时挂着橡胶似的、平板的薄膜,这就是橡皮障,只不过我们这里讲的橡皮障是牙科版而已。
橡皮障防湿法是,使用橡胶制的薄膜将需要治疗的牙齿隔离,尽可能无菌治疗的方法。当然治疗时要使用清洁的器械,但是,口腔内部本身也是属污染环境。
为什么要防湿呢?因为口腔内常常出现唾液,充满水份。就像潮气大时就容易发霉,细菌十分喜欢水份。需要治疗的口腔内部,存在着数以百万级、数以千万级的细菌。发生炎症的部位,如果污染就很难治愈。治疗充满水份、充满细菌的口腔内部疾患,当然最好防湿而且无菌。
不可能对整个口腔内部除湿,但是,可以局部除湿,也就是仅仅对治疗部位除湿。防湿、治疗部位周围的细菌侵入,病原菌减少了治疗就容易了。
另外,橡皮障还有一个作用,则是防止医疗器械对其它组织(舌、脸颊)软组织的碰伤。
使用显微镜治疗时,可见部分仅限于治疗部位,不能确认其它组织的状态。这样,通过橡皮障就可以放心地集中精力治疗操作。
牙科治疗,尤其是根管治疗,橡皮障是必需的!
治疗效果体现得快而且安全
对未使用橡皮障而治疗的牙齿和运用橡皮障防湿法治疗的牙齿,显然是橡皮障防湿治疗的治疗效果体现得快。关于根管治疗,存在一个治愈率的问题。比如2个根管治愈了1个,治愈率就是50%,另1根根管以后又疼痛时只能再治疗。当然,橡皮障的防湿治疗不仅治疗效果体现得快,而是由于通过橡皮障对治疗部位保持清洁,治疗部位再感染的风险减小,治疗后的充填物或牙冠的寿命也就延长了。
另外,治疗过程中磨削牙齿出现的牙齿残渣和药剂对身体不好,味道也令人讨厌。这样,橡皮障就可以避免误咽这些牙齿残渣和药剂,治疗更安全。
缺点是不便于口呼吸
等于戴了橡胶口罩,不习惯时或许呼吸有点变扭。如果鼻塞等鼻子呼吸苦难时,则不太适用。但是适应的话,有的患者好像睡一觉醒来就治疗结束了。另外,有时治疗后牙时,患者敏感的话,也不太适用。
但是,总体上来说,在治疗效果方面,优点很突出。
为什么很多口腔诊所不使用橡皮障?
然而,如此便利的医疗器械,却有很多口腔诊所不使用。
首先没有必需使用橡皮障的相关规定;其次需要学习使用方法,尤其治疗后牙时如果操作不熟练,则明显增加了操作时间,即降低了医生的操作效率;另外,橡皮障作为一次性耗材,追加的费用极其有限,医生的兴趣不大。为此,很多医院不使用。
但是,橡皮障在提高治疗精度方面是绝对必要的。
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文:呼和浩特红十字(聚仁)口腔内科主任 朱小乐
2020.01.20
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