关于局部矫正,请模拟的李医生、医院口腔护士王玫和实习医师王瑰解说其优缺点。
最近有不少20多岁和30多岁的女性患者预约牙齿矫正治疗,张医生身边也有局部矫正的朋友吗? | |
也有几位,都是考虑工作关系才做局部矫正。 | |
是吗,最近为找工作而矫正牙齿的大学毕业生也不少啊。 | |
相应地应该有不少想做局部矫正的年轻女性吧。 | |
前牙给人的第一印象很重要!不仅治疗期短,而且治疗费用也很低,治疗后笑容显得很可爱。 | |
是啊。这是局部矫正的第一特征。今天我们谈谈局部矫正吧。 | |
那么,请您给我们讲讲吧。 |
全口矫正与局部矫正的差异
若比较全口矫正和局部矫正,基本上如以下表格所示。
全口矫正 | 局部矫正 | |
美观改善(轻度※1) | ◎ | ◎ |
美观改善(轻度※2) | ◎ | ○ |
咬合改善 | ◎ | △ |
治疗范围 | 全部牙齿 | 在意的牙齿 |
治疗费用 | 较高 | 很低 |
治疗期 | 1~2年 | 几个月 |
疼痛感 | 感觉稍强 | 感觉稍弱 |
对发音的影响 | 稍大 | 较小 |
舌侧矫正的对应 | ◎ | ◎ |
适应症状 | 除了严重骨骼问题、均可对应 | 治疗前牙的轻度牙列不良 |
※1 轻度牙列不良 ※2 较严重的牙列不良
这么说,“全口矫正”侧重于美观,功能方面的改善,而局部矫正则侧重局部美观的改善呀。 | |
如此看来,症状不严重时,局部矫正就可以完全改善美观性了?! | |
可以这样理解。 | |
如果症状较严重时,局部矫正的效果还是有些不足吧? | |
例如,后牙的咬合有问题的人,即使做局部矫正治疗也有极限,这就需要在初诊和检查阶段对患者说明预期效果。如果在治疗后“不应该是这个效果吧?”,无论对患者还是医师来说,都不好呀。 | |
什么情况下治疗有极限? | |
小张医生在学校应该学习了,全口矫正是移动全部牙齿,相应地可以自由移动牙齿。比如,可以整个牙列向后移动。 | |
是啊。局部矫正,仅仅在矫正的几颗牙齿内移动,自由度低。 | |
确实如此。但是,在实际工作中,很多正畸专科医师磨炼技术,即使自由度较低,也可以移动牙齿。 | |
正好我也想跟着您磨炼自己的技术。 | |
对,只要有干劲儿就好。 |
矫正前牙的“哪个局部”?
局部矫正的最大特征是“只矫正在意的部分牙齿”。⑴矫正上边的前牙,⑵矫正下边的前牙,⑶矫正上下前牙。通过以下图片看看矫正前后有何变化。
⑴ 只矫正上边的前牙
只矫正上边的前牙,在局部矫正中也是最普遍的。
上边前牙局部矫正的治疗前后图片,没有拔牙,实际上矫正的牙齿只有4颗。从图片可知,第一印象应该发生了很大的变化。
⑵ 只矫正下边前牙
只对下牙局部矫正的治疗前后对比图片,没有拔牙,实际上矫正的牙齿只有4颗。从图片可知,第一印象应该发生了很大的变化。
⑶ 矫正上下前牙
治疗从正面看到的上下前牙的病例很多。
这个例子,前牙的牙列凌乱,从侧面看,有点前突,上下一并进行局部矫正改善牙列。
局部矫正是治疗哪颗牙齿?
应该注意的是“仅仅治疗在意的部分牙齿”≠“仅仅治疗在意的牙齿”!例如,虽然对上边2颗前牙不满意,但是,为了创造2颗前牙移动的空间,有时包括左右相邻的2颗牙齿在内,矫正4颗牙齿。因为是否矫正左右相邻的2颗牙齿,效果有显著差异。这样,局部矫正的治疗范围是决定治疗效果的重要方面。在口腔医院正畸科,初诊时,医师询问患者希望矫正的部位,提示几个治疗方案。
局部矫正的优点和缺点
优点:
局部矫正的优点是“费用较低”和“治疗期较短”,而且与全口矫正比较,治疗期间的疼痛和对发音的影响也很小。
缺点:
局部矫正的缺点是,由于只移动一部分牙齿,矫正的自由度低,而且咬合的改善不可期待太高。牙齿重叠很明显、龅牙等一部分症状的治疗效果不理想。
为什么局部矫正的治疗期短?
局部矫正的治疗期几个月,比全口矫正短得多,很大程度上是关系到了“牙齿的容易移动”。前牙,牙根细,比后牙容易移动。前牙比较容易移动,自然治疗期就缩短了。
小 结
可以说,局部矫正是,仅仅稍许移动前牙,从而改变给人第一印象的治疗方法。在口腔医院正畸科,治疗范围从10几岁~50多岁,都可以对应。
改善口型外观和第一印象,是全世界通用的主题。
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文:呼和浩特红十字(聚仁)口腔门诊部 正畸科医师 武娟瑞
2020.01.22
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