所谓“补牙”,是用牙科专用材料修补牙体缺损的治疗方法,用于修补的材料叫充填材料,所以“补牙”有时又叫充填治疗。凡因蛀牙(龋齿)、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损时都需要修补,以恢复其外形和功能。
补牙有多种方法,详见《呼市补牙一般多少钱?补牙什么方法好?》,本文主要详细解说补牙中的嵌体补牙与戴牙冠的区别。
何为嵌体补牙?
所谓“嵌体”,如果简单通俗地讲,就是镶嵌物,在牙科就成了一个“补添物”。所谓补添物,是指为了修复牙齿,充填或者覆盖的材料。
例如,治疗蛀牙,一般先磨削掉牙齿的蛀牙部分,但是牙齿成了缺损状态,所以就得对缺损部位填补一些什么物质。在缺损部位,按照缺损部位的形状,补充牙科用的白色树脂或者金属,这叫做嵌体。
另外,还有的方法是,这也叫金属补牙材料,换成白色树脂,嵌体补牙。
嵌体补牙的材料有哪些种类?
嵌体补牙材料主要如下。
费用较低的有:
●金属材料(俗称银牙)…金银钯合金
●树脂…牙科专用塑料
费用较高的有:
●全瓷材料…100%陶瓷
●混合陶瓷…树脂与陶瓷的混合物
●氧化锆…被称为人工钻石的、坚硬的锆
●金…黄金
费用较低的材料的优缺点
▏俗称银牙的金属材料
【优点】
●使用的金属,强度高,适应范围广。
●费用较低
【缺点】
●外观显眼
●不能用于金属过敏的患者(参考《补牙后金属过敏是怎会事儿?》)
●随着年月劣化、与下边牙齿的空隙增大,容易再次发生蛀牙。
●随着年月劣化,有时金属溶解出来,染黑牙龈。
【适用病症】
●后牙蛀牙的治疗后充填
▏树脂
【优点】
●金属过敏患者亦可使用
●费用较低
●白色、不显眼
【缺点】
●缺少透明感,外观稍逊色
●容易吸水、随着年月而变色(参考《变色?牙齿的补牙材料颜色不符》)
●比较柔软,强度不足。
【适用病症】
●适用于蛀牙部分较小的治疗后补牙
费用较高的材料的优缺点
▏混合陶瓷
【优点】
●外观上比较白而且接近天然牙齿
●金属过敏者也可使用
●比全瓷牙费用低
【缺点】
●由于含有树脂、有可能变色
●夜磨牙和咬牙严重时有可能破裂
●费用稍高
【适用病症】
●后牙的蛀牙治疗后的充填
▏氧化锆嵌体补牙
【优点】
●强度高
●外观白而且有透明感、接近天然牙齿
●不易沾染污迹和牙垢
●不存在随年月而变色
●金属过敏者也可使用
【缺点】
●费用较高
●由于硬度较大、有可能损伤咬合的对面牙齿
【适用病症】
●后牙的蛀牙治疗后的充填
▏黄金材料补牙
【优点】
●适合性良好
●强度高
●受到强烈冲击会凹陷、所以不会损伤咬合的对面牙齿
●嵌体下边的牙齿的再次蛀牙风险小
【缺点】
●外观显眼
●或多或少会有金属过敏的风险
【适用病症】
●后牙的蛀牙治疗后的充填
嵌体补牙治疗的流程
嵌体补牙,在咨询、诊断后制定治疗计划,并且在治疗蛀牙之后磨削牙齿和取型。然后在专业工厂制作嵌体的时间段,使用临时盖子罩住待补牙的牙齿。
嵌体完工,在医院摘掉临时盖子,安装嵌体,调整咬合后,治疗结束。关于更多细节,参考《蛀牙不严重时,医生是怎样用嵌体方法补牙的?》。
何为戴牙冠?
所谓牙冠,简而言之,就是牙齿上的一个覆盖物,这也与嵌体补牙一样,是修补方法之一。首先磨削作为基台的牙齿,然后戴上制作的人工牙齿,参考《补牙与戴冠有什么差异?》。
人工牙冠,有覆盖一部分牙齿的、也有覆盖整个牙齿的。
人工牙冠的原材料有哪些?
人工牙冠有几种原材料。
费用较低的原材料的优缺点以及适用病症
▏金属材料(银牙)
【优点】
●金属的强度高而且适用病症多
●费用较低
【缺点】
●外挂不漂亮
●金属过敏者不宜使用
●随着年月会劣化、与下边牙齿之间的缝隙容易发生再次蛀牙
●随着年月劣化,有时金属溶解出来,有可能染黑牙龈。
【适用病症】
基本上,从前数,第4颗牙齿以及所有的后牙的任何病状都可使用。
▏硬质树脂前装冠
【优点】
●表面为白色、不显眼
●费用较低
【缺点】
●缺少透明感、外观稍逊色
●含有金属、金属过敏者不宜使用
●树脂容易吸水、几年后会变色
●富有柔软性、但强度差
【适用病症】
●可用于前牙的全部治疗
▏硬质树脂护套冠
【优点】
●不含金属、金属过敏者亦可使用
●费用较低
●白色、不显眼
【缺点】
●欠缺透明感、外观稍逊色
●容易吸水、多年后容易变色
●有柔软性、但是强度差
●容易产生劈裂
【适用病症】
●可用于前牙的全部治疗
费用较高的原材料的优缺点以及适用病症
▏全瓷牙冠
【优点】
●外观白色富有透明感、接近自然牙齿
●不易附着污迹和牙垢
●多年后也不变色
●金属过敏者亦可使用
【缺点】
●夜磨牙或者咬牙严重时容易劈裂
●费用较高
【适用病症】
●可用于前牙的全部治疗
▏混合陶瓷
【优点】
●外观比较洁白、接近自然牙齿
●金属过敏者亦可使用
●比全瓷牙费用低
【缺点】
●由于含有树脂、有可能变色
●夜磨牙或者咬牙严重时容易劈裂
●费用较高
【适用病症】
●前牙和后牙全部适用
▏烤瓷牙冠
【优点】
●内衬金属、强度高
●与金属牙冠相比,外观漂亮
【缺点】
●含有金属、透明感逊色
●金属过敏者慎用
●有可能溶解出来金属,偶尔发生牙龈被染成黑边
●费用稍高
【适用病症】
●后牙的全部治疗
●搭桥治疗
▏氧化锆牙冠
【优点】
●强度高
●外观白而有透明感、接近自然牙齿
●不易附着污迹和牙垢
●不存在劣化和变色
●金属过敏者也可使用
【缺点】
●费用高
●太硬,有可能损伤咬合的对面牙齿
【适用病症】
●前后牙全盘治疗
●搭桥治疗
▏黄金牙冠
【优点】
●适合性良好
●强度高
●受强烈冲击时凹陷,不会损伤咬合的对面牙齿
【缺点】
●外观很显眼
●黄金也是金属,不太适合金属过敏者
【适用病症】
●后牙的全盘治疗
戴牙冠治疗流程
戴牙冠治疗,首先咨询和诊断,在蛀牙治疗之后,磨削牙齿制作基台。基台制作好后,戴临时牙冠,等待几个星期对牙齿脱模取型制作牙冠。
待牙冠制作完成后,佩戴牙冠,调整咬合。
【小 结】
嵌体补牙和戴牙冠的区别,前者是镶嵌,后者是覆盖,用途和适用位置不同。充分理解它们的区别,便于与牙科医师交谈。
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文:呼和浩特红十字(聚仁)口腔门诊部 口腔内科主任 刘瑾
2019.12.30
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