在治疗蛀牙方面不希望银牙（金属镶牙），但是全瓷牙的费用比较高，很多希望费用低而且能恢复白色的牙齿，合成树脂由塑料制成，可以将蛀牙充填得洁白如初，而且费用较低。实际上，如果蛀牙部分比较小的话，合成树脂的牙齿磨削量比较少，所以对健康牙齿破坏较少。今年合成树脂的研究开发进一步发展，强度和审美性得到了改善，运用得越来越广泛。本文介绍运用合成树脂的充填方法，但愿值得患者参考。
▏1. 何谓合成树脂？
所谓合成树脂，是近似于牙齿颜色的塑料材料，将塑料材料运用于补牙的原材料，是一种糊膏状的材料，通过特殊的光照，短时间内凝固。由于与牙齿粘合，所以牙齿与树脂之间很少发生蛀牙。而且，有个优点就是蛀牙部分较小时当日在短时间内即可完成治疗（参考《蛀牙不严重时，医生是怎样用树脂补牙的？》）。
▏2. 合成树脂治疗后的牙齿状态
2～1 磨除蛀牙部分、经树脂补牙后不明显
使用合成树脂，仅仅磨削蛀牙部分即可补牙。很小的蛀牙洞也要尽早充填，处置时对健康组织磨损较少。可以将磨削控制到最小程度，所以处置中无明显不适；合成树脂是接近牙齿颜色的材料，所以治疗后很难看到补牙材料的痕迹。
2～2 缺损的牙齿也可当日完成治疗
因某种原因缺失的牙齿部分不怎么大时，使用合成树脂，可以仅仅治疗缺失的部分。当日即可完成治疗。膏状的合成树脂，经特殊光照射，即刻就可以硬化到咬比较硬的食物，所以治疗后约30分钟后就完全可以进餐。
2～3 可以预防金属过敏
合成树脂，是不易被酸溶解、是不会发生过敏的材料。容易金属过敏的人，可以拆掉口内的金属补牙材料，更换成合成树脂补牙材料，预防过敏，详见《补牙后金属过敏是怎会事儿？》。
2～4 可以弥补牙缝（缝子牙）
不磨削牙齿而直接在口内用合成树脂充填的治疗方法叫“直接粘合（Direct bonding）”，用合成树脂按照牙齿的形状充填缝子牙，无需磨削牙齿而提高外观的漂亮程度。
2～5 不磨削两侧牙齿就可以搭桥
所谓搭桥的治疗方法，是磨削两侧健康牙齿制作基台，然后像架桥似地安装人工义齿来弥补牙齿脱落的部分（详见《拔牙后的治疗（1） ～搭桥义齿～》）。通过直接粘合（Direct bonding）的方法，可以无需磨削两侧的健康牙齿直接在口内充填合成树脂制作脱落的牙齿部分。
2～6 修饰变色牙齿时不必磨削牙齿
很多人尽管希望将牙齿修饰漂亮，但是不愿磨削健康牙齿。所谓贴面，是在变色的牙齿表面贴上合成树脂，无需磨削牙齿、一次治疗即可修饰得漂亮。近年的合成树脂，丰富多彩，可以将多种颜色组合起来，做成接近天然牙齿的白色。
▏3. 合成树脂治疗方面必需注意的事项
3～1 需要定期维护
合成树脂有个性质是吸水，与刚治疗后相比较，会有表面着色，由于每天吃饭，合成树脂本身会变色，参考《变色？白色的补牙材料怎么变颜色了！》。如果仅仅表面着色的话，定期洁治（俗称喷砂）就可以恢复刚治疗后的白色。如果合成树脂本身已经变色，则需要更换合成树脂即重新治疗了。但是，更换合成树脂重新治疗时，也仅仅是磨削陈旧的合成树脂的部分后更换新树脂，所以治疗时不会疼痛，处置比较简单。
3～2 在硬化前感到有点难受
合成树脂，从糊膏状用光线照射来硬化。在糊膏状的情况下，粘上唾液和血液的话，合成树脂就容易变色，造成强度减弱。在治疗中，为避免粘上唾液，需要使用橡胶罩子（橡皮障）和吸唾液的吸管（ZOO）仔细操作。
3～3 后牙的情况下有时强度不足
树脂材料，与金属或陶瓷比较，难免强度不足。缺损较大的牙齿和咬合力较强！的牙齿，磨耗快、容易破裂。尤其是后牙较大的充填、后牙的搭桥等，不易使用合成树脂，详见《补牙与戴冠有什么差异？》。因此，判断合成树脂是否最佳补牙材料时，需要确认口内的状态。
▏ 小 结
在合成树脂提高性能之前，患有蛀牙的牙齿，不论蛀牙部分大小，都是大量磨削牙齿、脱模取型，使用制作的银牙或其它材料充填。粘合在牙齿上的合成树脂，虽然经过一定的年月会磨损、缺失，但很少完全脱落，治疗后也不易再次患蛀牙。今后，随着合成树脂的改良，可治疗的范围会更加广泛。
文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 口腔内科主任 刘谨
2019.12.26
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