10几岁至20几岁才生长出来的智齿，在其它恒牙已经萌出之后才生长，所以，很少生长得垂直。
如果智齿疼痛应该去医院，但是，有的人以各种理由不做治疗。
虽然暂时不做智齿的治疗，也未必就会出现不良影响。但是，时间拖得太久，有可能症状加重。
本文说明拖延智齿治疗的危险性。
‖1. 智齿出现什么症状时，拖延治疗就会有危险？
1～1 口底蜂窝组织炎
首先可以举出口底蜂窝组织炎。
所谓口底蜂窝组织炎，是因为下颌智齿，引起周围牙龈的急性炎症，如果细菌感染，通过下颌周围的肌肉空隙，感染扩散到喉部里边的疾病。
在下颌拔智齿病例中，周围牙龈发炎也比较常见，但是一般1～2星期内炎症就会消退。
可是，如果细菌感染的话，就会患口底蜂窝组织炎。
口底蜂窝组织炎的症状，刚开始时呈张口受限的状态，甚至下颌区也膨隆、形成了双下颌的状态。
由于口底隆起，舌头活动受限，吞咽障碍或口水容易从口角流出、如果严重的话还会出现呼吸困难。
随着症状加重，甚至出现全身疲倦感和发热，症状从颈部扩散到胸部周围。
这样，感染再扩展到心肺的话，就危险了。
上述内容为智齿引起的并发症，但是，细菌感染不仅是智齿会出现，龋齿也会引发感染，所以在有龋齿的情况下也需要注意。
如果下颌智齿周围红肿而且出现症状，仍然需要注意。在口腔医院，一般会严格消毒、并使用抗生素控制细菌感染，避免出现口底蜂窝组织炎。
然而，任何医院都不能保证出现炎症时不会发生感染。如果感觉出现问题时，应该及早与医师联系。
1～2 上颌窦炎
作为智齿引发的并发症，有“上颌窦炎”（详见《牙疼！或许是上颌窦炎？》
所谓上颌窦炎，是鼻子侧面有一个叫上颌窦的空腔，如果智齿根尖与这个空腔相通或者非常接近时，拔智齿对这个空腔会造成细菌感染而发生炎症。
另外，众所周知，智齿是最里边的牙齿，很难充分清洁，患龋齿的风险自然比其它牙齿高。
智齿患龋齿后拖延治疗的话，龋齿就会发展到牙根，最终会发展到根尖。
于是，有时龋病菌从智齿的牙根尖扩散到上面提到的上颌窦，引发上颌窦炎。
作为上颌窦炎的症状，可以有流黄鼻涕、鼻塞、眼睛和额头以及脸颊发生疼痛和肿胀。
另外，一般认为，拖延智齿治疗，会引起牙列变化和慢性头痛；还有，进一步发生牙列变化，由于颞颌关节紊乱引起开口障碍，日常的饮食也受影响。
关于拔智齿的其它风险，详见《警惕拔智齿的后遗症！麻痹和开口障碍、鼻子漏水！》
‖ 2. 拖延智齿治疗会引起生命危险吗？
拖延智齿治疗直接引起死亡，目前还没有实例。
可是，如果假设涉及到生命，就是上述的口底蜂窝组织炎。虽然上颌窦炎也必需注意，但是与口底蜂窝炎相比，危险性低。
2～1 注意下颌智齿
下颌的智齿，尤其是横向或者斜着生长、碰到相邻的牙齿、智齿露出一部分的情况下，更应该注意。
这样的智齿，要拔牙的话，最好选择设备齐全的口腔医院。
2～2 误咽造成呼吸困难
这样的情况，不仅限于拔智齿，在拔牙时拔除的牙齿误落入口内，堵塞呼吸道，因呼吸困难导致失去生命。尤其是孩子拔除乳牙时要注意。
拔除的牙齿落入口内，任何部位的牙齿都有可能，但是拔智齿时的可能性更大，所以，手术前，医师应该向患者说明：“如果牙齿落入口内时不要慌张、要侧卧！”
患者也记住有可能发生牙齿落入口内，一旦有事儿，不至于慌张而能配合医师的指示。
‖ 小 结
如果设想智齿间接涉及到生命，就是口底蜂窝炎和上颌窦炎。
尤其是口底蜂窝炎，有时病情更严重，所以定期检查以确认智齿的状态，有问题时及时采取对策。
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文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 颌面外科主任 赵娟
2019.12.15
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