患者有蛀牙时，作为治疗方法，首先要磨削感染蛀牙的牙质，排除感染源，但是经过磨削之后，牙齿就变薄了。牙齿变薄后，不仅外观不佳，而且不便于咬合，所以必需恢复原有的形状。
为了恢复原有的形状，就需要修复牙冠的进一步治疗。
修复牙冠的治疗，大致区分为如下4种类型。
❶ 直接用树脂补牙（CR充填）
❷ 用取模型制作的充填物补牙（嵌体补牙）
❸ 用取模型制作的牙套修复（牙冠）
❹ 摘除神经后的核桩
蛀牙龋坏面积较小时，用前面2种方法即可（例如树脂补牙）；但是，蛀牙龋坏部面积较大时，就需要下面的修复方法（比如核桩）。本文解说树脂补牙的方法。直接用树脂补牙（CR充填）
如果是上图这样的前牙龋坏程度，充分去除蛀龋损部分，直接树脂补牙修复即可。最大的优点是，1次即可完成治疗、磨削牙齿的量较少、修补材料的颜色与牙齿相同。基本上，最适合治疗龋损较小的蛀牙部分。
可是，龋损部分较大、而且后牙龋坏面积较大的话，这个方法就不适用，因为这个方法的最大缺点是强度较低，另参考《补牙材料（嵌体补牙）有哪些种类和特征》。
如果以较大的充填材料补牙的话，由于强度低，容易破裂或者凹陷。所以，需要较强的咬合力的牙齿，这个治疗方法不适用。
可以举出的另一个缺点，是随着时间的经过变色或者树脂质变。刚补牙时，颜色漂亮，但是几年后变色，形性状也发生改变，详见《变色？牙齿的补牙材料颜色不符》。如果发现颜色变化或者牙线容易被挂住的话，则说明需要再次修补了。
但是，随着医疗技术的进步，树脂的补牙材料，也提高了强度和不易变色。在后牙的牙齿与牙齿之间的蛀牙部分不是太大的话，也可以用树脂补牙。
比如，下图的蛀牙，咋一看，不易看懂，但是仔细看的话，可知白而透明。
但是，蛀牙洞较大时，塑料（树脂）不适合，如果回避较高费用，过去必需使用金属材料补牙。
可是，使用混合树脂的话，因为一定的强度，则可以不必使用金属材料。
※并非全部蛀牙都可以使用混合树脂补牙，应该咨询医师。
本文从补牙费用方面解说了塑料（树脂）补牙的适用范围，可以另参考《呼市补牙一般多少钱?补牙什么方法好?》，充分了解各种补牙方法的费用，选择适合自己的补牙材料和方法。
作者：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 口腔内科医师 刘瑾
2019.10.30
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