拔智齿后，智齿部位会有一个叫做“拔牙窝”的洞。把1颗牙齿完全拔除，自然会形成一个洞。
但是，口内有一个较大的洞，感到不舒服，不由得用舌头舔舐或者牙刷过分地刷。
本文解说拔智齿后，拔牙窝愈合的过程。
▏1. 拔智齿时的拔牙窝愈合需要多长时间？
拔智齿形成的拔牙窝，其愈合的时间因治疗方法不同而有较大差异。
本文就此关于比较简单拔除的病例和需要切开牙龈的比较复杂的病例分别说明。
1～1 可以简单拔除的病症的愈合时期
拔智齿后，牙龈形成的拔牙窝充满了血液。
我们的身体有了创伤，为了修复伤口，就充满血液。
血液中富含修复损伤组织的材料，还有助于防止伤口的细菌感染。所以，在出现伤口的初期，可以说是非常重要的时刻。
拔智齿后的拔牙窝，治疗后即刻就形成叫做“血凝块”的东西。
如文字表述，血凝块会轻轻地堵住拔牙窝。这个血凝块，在拔智齿后2小时以内形成，但是，仅仅是刚刚开始凝固的血液，所以还不算是堵住了拔牙窝。
如果智齿容易拔除的情况，随后一个月左右，伤口就被上皮层组织覆盖。这样，拔智齿后形成的拔牙窝就愈合了，食物也不会进入拔牙窝。
1～2 需要切开牙龈的比较复杂的病症的治愈期
关于拔智齿的复杂例子，智齿本来就往往斜着生长或者横向生长，所以容易拔牙的并不多见。
复杂的拔牙病例中，不是用专用器械直接拔出牙齿，而是要切开围绕智齿的牙龈。
需要切开牙龈的智齿，首先在切开的牙龈上产生创口。
而且，拔智齿后产生的叫做拔牙窝的牙洞也不光大，形状也比较复杂。这是由于智齿的形状不规则，硬要将这个不规则的智齿拔出来的缘故。所以，与可以简单拔除的牙齿相比，这个拔牙窝愈合的时间也相应地延长。
具体来讲，拔牙窝完全愈合需要1个月甚至有的则需要半年左右。
拔智齿后的拔牙窝，愈合时间因个体差异很大，所以上述病例只能做参考。
顺便说一下，关于形成血凝块的时间，复杂的智齿和简单的智齿没有太大差异。
关于怎样拔智齿的方法，参考《智齿容易发生什么症状？拔除智齿有什么风险？》。
▏2. 拔牙窝愈合之前需要注意哪些方面？
拔智齿后的拔牙窝，可说是不被在意的伤口。如果脸部或手脚发生同样的伤口，一般人都会相当在意。可是，拔智齿的伤口，因为在口腔内最后边，照镜子也看不见，所以有时就在不知不觉中忘记了这个伤口的存在。
因此，简单解说拔智齿后叫做“拔牙窝”的牙洞在愈合前想要注意的几点，另外请参考《拔智齿后、在拆线之前必需注意什么？》。
2～1 不可用舌头舔舐伤口
口腔内部开了一个本来并不存在的洞，感觉别扭，不由得用舌头摆弄。
既有有意识地摆弄，又有无意识地摆弄。不论是有意识还是无意识，都会延缓伤口的愈合。
用舌头舔舐拔牙窝的话，好不容易形成的血凝块就被破坏，伤口永远堵不住。
2～2 牙刷不可刺激伤口
同样的原因，每天刷牙是也要注意。牙刷的刷子部分，也算是比较硬的材料。
如果使用牙刷使劲儿刷拔智齿的伤口，结果也可以想象。不仅刷掉血凝块，而且会使伤口感染。
当然，拔智齿后的拔牙窝，应该尽量保持清洁，在这个意义上，就“进退两难”了。
幸好，我们口腔内有叫做“唾液”的分泌物，唾液有抗菌作用和自我净化的作用。
另外，血凝块也有降低细菌感染风险的作用，所以拔智齿后刷牙时，没必要特别专心刷伤口。
想尽可能保持伤口清洁的意识越强，越是不由自主地刷，但是尽量避免刺激拔牙窝。
具体地讲，如果食物卡在伤口中，只要能去除就不是问题。
2～3 避免吃较硬的食物和刺激性食物
关于拔智齿后要注意的饮食，再重复讲一讲，拔智齿后形成的拔牙窝比较大，本来由上皮维护的组织就裸露出来了。所以，需要尽可能避免吃刺激性的食物和较硬的食物。
具体要少吃使用香辣作料的菜肴和酸性强的食物，过热的食物也要控制。
拔牙后1星期内，食物不可刺激伤口。1星期后，一般可以慢慢恢复到日常的饮食。
较硬的食物也要注意，拔牙后，拔牙窝的组织很软，较硬的食物容易刺激其出血。
▏小 结
拔智齿的伤口，如果比较容易拔除的智齿，大致1个月就恢复。
在伤口愈合过程中，形成血凝块，逐渐封闭伤口，如上所述，有几个注意事项。关于医师的拔智齿操作，参考《拔智齿时会发生什么并发症？发生概率多大？》。
但是，也有不少病症，伤口完全愈合需要一定的时间，而且存在个人差异，详情需要咨询医师。
作者：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 颌面外科医师 赵娟
2019.10.1
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