孩子乳牙松动时怎样给孩子正确拔牙？

我作为颌面外科医师，拔牙是口腔治疗工作的主要方面之一，又是孩子的母亲，对孩子换牙期和换牙前自然注意观察，本文与各位分享孩子的乳牙松动时如何给孩子正确拔牙。

乳牙脱落时期

孩子的乳牙，从2岁6个月前后长全；从6岁左右开始更换恒牙。

◇从乳牙更换恒牙的时期

孩子的乳牙，一般从5～6岁左右开始更换恒牙，12～14岁已经全部更换成恒牙。可是，也有个人差异，既有从4岁左右就更换恒牙的孩子，又有7岁左右才开始更换恒牙的孩子。

◇乳牙松动的缘由

乳牙也与恒牙一样地扎根生长，但是，恒牙在乳牙下边生长时，乳牙的牙根就变得不稳定，最终牙根溶解。因此，向恒牙更换时期，乳牙就开始松动，不久就很容易脱落了。

◇松动牙齿的拔牙方法

乳牙，并非开始松动后就马上脱落，所以，虽说开始松动，但是要注意孩子别自己硬拔出。另外，虽然父母在过去将线拴在松动牙齿上拔牙，但是容易损伤牙龈，作为医师，本人不建议如下拔牙。

◇等待自然脱落

开始松动的乳牙，牙根溶解，舌头触动就不知不觉地脱落。自然脱落，疼痛和牙龈损伤可以达到最小限度，所以应该尽量等待自然脱落。

◇用手指拔除牙齿

松动牙齿，处于摇摇晃晃的不稳定状态，吃饭时如果觉得麻烦就干脆用手指拔掉吧。

但是，拔牙时，肯定会出血，所以将清洁的纱布或者餐巾纸捂在乳牙的部位。

◇拔牙后要止血

拔牙后，将清洁的纱布或者脱脂棉捂在患部，咬住5分钟左右，止血。

◇如下情况需要赴医院

从乳牙更换成恒牙的时期，对于孩子的牙齿健康而言，是十分重要的时期。如果稍有担忧的话，最好是去医院诊断。

◇松动乳牙不脱落

偶尔有这样的情况，眼看就要脱落的乳牙，可就是不脱落。这样的情况下，有时牙龈的纤维附着在乳牙的牙根上，如果硬性拔牙，会损伤牙龈。

◇松动乳牙疼痛

松动乳牙有时疼痛，这样的情况下应该在牙科医院就诊。

◇如果很早就开始松动

虽然因人而异，但是从乳牙更换恒牙还因牙齿本身而定，比如犬齿从9岁左右开始换牙。如果从年龄上看，乳牙松动比较早的话，一般考虑碰撞等别的原因，需要请医师诊断。另外，从乳牙更换恒牙的时期，大致如下：

   ① 从前边第1颗前牙...6～8岁

   ② 从前边第2颗前牙...7～9岁

   ③ 从前边第3颗犬齿...9～12岁

   ④ 从前边第4颗后牙...10～12岁

   ⑤ 从前边第5颗后牙...10～12岁

◇乳牙脱落前恒牙长出来的情况

有时恒牙在乳牙脱落前就萌生出来了，这时，虽然乳牙迟早会脱落，但是污染恒牙，容易造成蛀牙，所以应该在医院就诊，必要的话，则拔除乳牙。

◇恒牙没有萌出

    要注意乳牙脱落的部位没有萌生恒牙，虽然有可能成长缓慢，但是也有时是牙龈中没有形成恒牙的牙胚缺失。

最近，似乎10人中就有1人牙胚缺失，属于常见症状。如果乳牙脱落后半年还未萌出恒牙时，在医院拍X片子确认一下是否有异常。

◇恒牙左右不对称

通常左右牙齿大致同时期换牙。如果仅仅一侧换牙、另一侧还留有乳牙时，需要请牙科医生诊断。

◇没必要焦急地等待乳牙自然脱落

一般情况下，松动乳牙会自然脱落，没必要过度担心。但是，乳牙迟迟不脱落时，则最好咨询口腔医师。

相关文章推荐：

    孩子的牙列不好...从什么时候矫正治疗呢？

作者：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 颌面外科医师 赵娟

             2019.07.29