注意到孩子的不良牙列，可能的话，应该矫正治疗。
父母曾考虑过吧？那么从什么时候开始矫正治疗好呢？
幼儿园阶段？小学阶段？初中阶段？
医师的说法也各有不同，根据传闻，医师为了收益都建议乘孩子小的时候开始矫正治疗，作父母的也不知真假（详见《儿童牙齿矫正切忌治标不治本》）。
故，作为口腔正畸医师写一下我自己的观点。
从结论说起的话，
作为一个大致目标，上边的4颗前牙和下边的4颗前牙合计8颗牙齿换成恒牙后开始矫正。
‖为什么是8颗前牙？
矫正＝牙列不良吧！
那么，不良程度如何？
是牙列稍微不良，还是东倒西歪？
先天恒牙的排列空间如何？
需要“正确”考虑以上问题。
也就是，需要根据现在的牙列预测将来的牙列。
或许有人有疑问：“能做到吗？”
然而，孩子的牙列，某种程度上可以预测～其方法就是模型分析。
‖预测孩子的牙列
这个模型分析方法是相当著名的方法。至少我周围的儿童牙科医师和口腔正畸医师都知道，并且活用于实际的矫正治疗。
那么怎样预测呢？使用游标卡尺测量现在牙齿的长度后计算。
而且，需要测量的牙齿就是上边的4颗前牙和下边的4颗前牙！
根据上边的4颗前牙计算后牙的长度，当然，根据下边的4颗前牙计算下边的后牙。并且，根据计算的后牙大小，制定矫正治疗计划。
‖如果没有前牙则难以预测
反过来讲的话，如果前牙的恒牙还没有长出来，就不能预测。
所以，矫正治疗的时机，最好是前牙的上边4颗和下边4颗都长出来之后。
当然，并非全部前牙都长出来就最好。
每个孩子都牙列各不相同，有的人牙萌生得多，有的人少。
矫正治疗的医师也方法各不相同，既有乳牙阶段就开始矫正的医师，又有待恒牙基本长出来才着手矫正的医师。
根据经验，只要看看口腔状况，就觉得“最好矫正～”。但是，希望以具有科学根据的方法开始矫正。
牙列，特别重要。
在这个意义上，待前牙的恒牙长出来、可以通过计算预测将来的阶段，才是矫正的合适时机。
当然，具体情况还得咨询专业的正畸医师，以免延误最佳的治疗时机，导致患儿的治疗变得复杂化达不到最佳的治疗效果。
作者：呼和浩特市（聚仁）口腔门诊部 正畸科医师 业务院长 韩小明
2019.07.15
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