‖2~1 容易发生在前牙
1. 乳牙发生融合牙,
2. 下边的乳侧切牙和乳犬牙
3. 上乳中切牙和乳侧切牙
的顺序发生。
成人的情况下,则在下边的中切牙侧切牙、下边的侧切牙和犬牙容易发生。
‖2~2 乳牙融合牙以2%的概率发生
乳牙的融合牙,发生频度为1~3%。取两者之间,等于以2%的概率发生。
在检查中,一个印象是融合牙的孩子比较常见。
由于融合牙的妨碍,恒牙换牙时会受到阻碍。另外,恒牙萌生空间减少,有时恒牙的牙齿斜着萌生或者重叠。
‖2~5 恒牙融合牙以50%的概率发生缺损
乳牙为融合牙时,下边应该有2颗恒牙,有时缺少1颗。恒牙先天性缺失的概率,一般认为在45~50%之间。
缺失1颗恒牙时,与上述的“2~4”有关。而恒牙萌生空间太大,则有可能形成较宽的牙缝。
3. 口腔医师可做的4个对应
那么,根据融合牙的特征,说明为了减轻融合牙可能发生的风险,医师能做什么。
‖3~1 窝沟封闭
融合牙会产生沟,使用密封材料充填这个沟,避免发生蛀牙。
所谓密封材料,是指不磨削牙齿、使用白色树脂弥补牙沟,也运用于第1大臼齿。
‖3~2 如果换牙延迟则拔牙
临近换牙时期的孩子,融合牙对面的牙齿尽管开始换牙了,可是融合牙不动、没有脱落迹象时,最好请医师诊断。
‖3~3 使用X片子确认是否有恒牙
如前所述,如果有融合牙,则以对半的概率缺少1颗恒牙。在分析牙列矫正时,通过X片子确认是否存在恒牙。
↑通过X片子很容易知道是否存在恒牙。上图红色圆圈表示缺失小臼齿。
乳牙成为融合牙时,有时从前数第2颗恒牙缺失(侧切牙)。
‖3~4 观察是否咬合不良
由于融合牙的影响有时牙列不齐,也有时影响外观或咬合。
应该在常去的口腔医院进行涂氟等健康检查,并检查咬合关系。
4. 小 结
对于口腔医师来说,融合牙是常见的,但是对于父母亲来说则是很少听说的病症。不过也没必要担心,融合牙不是很异常。
虽然有时容易患蛀牙或者影响咬合,要定期健康检查和及时采取措施,平时仔细观察一直到换牙后为止。
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文:呼和浩特红十字(聚仁)口腔门诊部 口腔内科医师 刘瑾
2019.04.01