应该知道，人体中最硬的器官，实际上就是“牙齿”。表面的牙釉质最硬，牙釉质下面的牙本质是仅次于牙釉质的硬组织，2层硬组织保护着牙齿内部的牙髓（有神经与血管通过）。
牙釉质不怕划痕类的损伤，但是也有脆弱的一面，有时候因碰撞就会缺损。
缺损或者有裂纹时，一般自己也知道，但是有时不知不觉中牙齿表面发生龟裂。
在光线明亮处照镜子，有时会发现前牙上面有一条纵向的深色线条，在牙齿治疗时被告知，才意识到。这样的裂纹，往往没有疼痛，所以自己很发现。
红十字（聚仁）口腔在本文中解说这个“牙齿裂纹”。
目 录
1. 没必要特意治疗，继续观察即可的情况
2. 避免裂纹加重的应对方法
2～1 吃较硬食物时要注意
2～2 平时注意不要咬牙
2～3 制作牙保护套（合垫）
3. 刷牙时要着重刷有裂纹的牙齿
4. 根据疼痛程度的治疗方法
4～1 磨削牙齿戴覆盖物（补牙）
4～2 摘除神经治疗牙根
4～3 拔除有裂纹的牙齿
5. 小结
1. 没必要特意治疗，可继续观察的情况
像下边的照片，牙齿表面发生了薄薄裂纹、也没有疼痛，这样的情况下，可以看作是表面的牙釉质层发生的裂纹。
这样的情况下，基本上不用磨削牙齿治疗而是继续观察。
这样就可能担心，没有疼痛的话，是治疗好呢还是继续观察也真的没问题呢！
重要的是“裂纹不会自愈”。
裂纹有一个问题点是，如果搁置不治疗，裂纹就会越来越显眼。茶、葡萄酒的色素和香烟的着色进入裂纹的间隙，裂纹的线条就显眼了，尤其是前牙的裂纹更明显。
另一方面，治疗时，将裂纹部位稍微磨削后使用与牙齿颜色相符的树脂材料补上，即通常说的“补牙”。
这样，审美方面就漂亮了，但是需要磨削并没有患蛀牙的健康牙齿，对于不愿磨削牙齿的患者来说不免有点难以接受。而且，作为治疗的风险，还担心如果疏于刷牙则容易从补牙的材料部分继发龋坏（叫继发龋）。
所以，向医师充分咨询后决定治疗方案。
2. 避免裂纹恶化的对应方法
进行治疗也好、观察经过也罢，重要的是不能使现在裂纹恶化。
坚硬的牙齿发生裂纹的原因，一般认为是碰撞的外伤、咬糖块和冰块等较硬的食物、夜磨牙、咬牙等。
‖2～1 吃较硬食物时要注意
吃自己喜好食物是很幸福的。
有的人喜欢咯吱咯吱咬糖块或冰块，有的人非常喜欢鸡脆骨和较硬脆饼，还有的人喜欢进餐时咬筷子或叉子......这些动作都给牙齿增添了很大负担。
牙齿的咬合力量，大致与人的体重相同，进餐时发挥20-30%的力量咬。
咬牙时大概施加了体重2倍的力量。
有裂纹的牙齿如果嘎吱嘎吱硬咬或者咬牙，有可能使隐裂进一步增加，需要注意。
应该尽量避免使用裂纹的牙齿咬坚硬的东西。
‖2～2 平时注意不要咬牙
使劲儿咬合上下牙的状态叫“咬牙”，其原因往往是心理性、精神压力等原因。
此外，干体力工作或者像运动员往往在工作上就咬牙，牙齿会负担体重2倍的力量，所以需要注意。
发生咬牙的改善办法中，有效的方法有调合，在咬牙紧的地方用咬合纸测试，然后看纸就可确认咬合高的牙。
‖2～3 制作牙保护套（合垫）
就寝中夜磨牙的话，戴牙保护套很有效。
虽然医疗器械商店也有销售的，但是牙齿大小、牙列、牙齿倾斜等符合自己牙齿的牙套不容制作，最好请医院制作。牙保护套的优点，是防止牙齿产生裂纹，减轻牙齿磨耗和负担。
习惯戴牙套，还可以让牙齿得到充分休息的效果和改善睡眠。
牙套基本上是只装在上边牙齿上的。
恶心得难以戴上时，可以制作戴在下边牙齿上的。
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文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 颌面外科医师 赵娟
2019.03.31
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