智齿拔牙后从什么时候可以刷牙？怎样漱口？

拔除智齿，可能有很多疑问：“什么时候可以开始刷牙？”“可以使用牙膏吗？”“怎么漱口？”等，不明白的事情很多。觉得好像听懂了，但是刚拔牙后，很多人经常没有这样感觉。

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1. 拔⽛后直到伤⼝愈合要妥善护理

2. 拔⽛后可以从什么时候刷⽛？

3. 拔⽛后，从什么时候可以使⽤⽛膏？

4. 拔⽛后的“激烈漱⼝”可以吗？

5. 为⽛⻮矫正⽽拔⽛后，什么时候可以刷⽛？

6. 不使⽤⽛膏也可以吗？不会患蛀⽛吗？

7. 小结

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1.拔牙后直到伤口愈合要妥善护理

拔牙后，创口裸露。翌日血凝固成黑色，3～5天变成白色，血凝块机化向生成牙龈的组织转化，7～10天收缩恢复自然然。

血凝块，在伤口愈合期发挥了保护牙龈的疮痂的作用，这个期间如果没有形成血凝块或者脱落，形成干槽症、伤口愈合延迟，伴随剧痛。

为了避免干槽症，拔牙后的“刷牙方法”“漱口”十分重要。

2.拔牙后可以从什么时候刷⽛？

拔除智齿当天，要避免“刷牙”！刷牙，从翌日开始轻轻刷，1～2 周内柔和地刷牙避免触及伤口和缝合线。

牙刷，基本上可以使用已经习惯的、喜欢的牙刷，拔除智齿后，不好张口或者有可能碰到伤口，可以选用毛尖柔软的小型牙刷！

3.拔牙后，从什么时候可以使用牙膏？

至少在拆线前1个星期不要使用“牙膏”，拔除智齿后的口内很微妙，牙膏对伤口的刺激很强。涂上牙膏就净是泡沫，因而不知道刷哪个部位，有可能牙刷触及伤口。

十分担心口腔情况时，可使用低刺激而且没有发泡剂的凝胶体牙膏。

4.拔牙后的“激烈漱口”可以吗？

拔除智齿当天，控制“刷牙”。如果漱口的话，血不易凝固，难以形成血凝块。拔牙当天和翌日是形成血凝块及血凝块机化的重要时期，所以当天不能漱口。

当天和翌日出血，或许感到有血腥味而心情不畅。这时也不要漱口。

无论如何都想漱口时，只将水轻轻含在嘴里而已，至少拆线前的1个星期不要激烈漱口。

5.为牙齿矫正而拔牙后，什么时候可以刷牙？

牙列矫正拔牙，往往拔除叫做小臼齿的牙齿，比智齿的拔牙负担要少。

漱口，与智齿的情况相同，在血凝块自然脱落之前的1个星期不可咕嘟咕嘟漱口。

刷牙，从翌日开始避开拔牙的部位周围，可以柔和地刷。

牙膏，也要使用没有泡沫的牙膏，以免牙刷触及伤口。

6.不使用牙膏也可以吗？不会患蛀牙吗？

拔牙后，往往说明避免使用牙膏，这时会担心：“不涂牙膏也不会患蛀牙吗？”！

蛀牙是长期疏于护理才恶化的。仅仅几天时间不刷牙，不会很快就患蛀牙。几天内刷牙时不使用牙膏，刷牙的效果也足够了。

反而，很多医师主张最好不使用牙膏。实际上，有实验结果表明，如果使用牙膏，则会以为已经刷好了，但是很多部位没有刷到。

7.小结

拔除牙齿后，口内非常微妙，拔牙后的刷牙时机很重要！控制激烈的漱口和使用牙膏。牙刷误碰到伤口的话，好容易形成的血凝块脱落，有可能形成干槽症。 

最后关于“拔牙后的刷牙”归纳要点如下。

    ◇当天控制刷牙（只可轻轻刷前牙）

    ◇1个星期内不可使用“牙膏”

    ◇拔牙后的牙刷建议使用“毛尖柔软、而且薄的小型牙刷”

    ◇当天不可咕嘟咕嘟漱口和频繁地含漱

    ◇1星期内不可激烈漱口

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 文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部  颌面外科医师 黄忠祥

                2019.03.20