不拔牙治疗牙周病的3个阶段与疗效（上篇）

你是不是担忧近几年苦于牙周病引起的红肿和疼痛，你是不是担忧将来全部牙齿脱落后安装全口义齿？

过去，患了牙周病就往往拔除牙齿，这是由于不及时治疗发展到了严重的状态而需要拔牙。另外，无论使用什么高价药，也不能使将要脱落的牙齿恢复如初。

牙周病治疗可以改善的仅限于发展到中期以内的牙齿，对这样的牙齿实行相应的治疗，则可以达到长期的保持。

本文介绍彻底治疗牙周病并可长期保存牙齿的方法和治疗病例。

           目  录

1. 何谓牙周病

2. 医师治疗牙周病的3个阶段

阶段1  通过彻底清除牙结石、减少牙周病菌的量

阶段2  通过再生溶解吸收的牙槽骨、消除牙周病菌的巢穴

阶段3  稳定咬合关系、防止牙齿松动

3. 牙周病的治疗病例

3～1 晚期牙周病的治疗病例1

3～2 晚期牙周病的治疗病例2

4.  药物对牙周病的治疗效果

    4～1 杀菌防腐药对牙周病有效吗→微弱的效果

    4～2 使用次氯酸可以治好牙周病吗→暂时效果

    4～3 抗生素希舒美（Zithromax）可以治好牙周病吗→注意耐药菌

    4～4 激光可以治好牙周病吗→暂时效果

5. 居家预防牙周病的4个方法

5～1 通过牙膏和间隙刷除去牙垢

5～2 通过戒烟改善血液循环

5～3 通过控制血糖提高牙龈的抵抗力

5～4 通过按摩牙龈促进血液循环

6. 牙周病的治疗

6～1 牙周病能治愈吗？

6～2 因牙周病萎缩的牙龈能恢复吗？

6～3 牙周病遗传吗？

6～4 接吻感染牙周病菌吗?

6～5 种植牙也会患牙周病吗？

6～6 据说怀孕时容易患牙周病，是真的吗？

小结

▎1. 何谓牙周病

所谓牙周病，是支撑牙齿的骨骼发炎溶解的状态。实际上，牙周病是指 从中期到晚期的状态，但是往往以牙周所有疾病来使用这个“牙周病”词，所以本文就以牙周病做具体解说。

牙周病，是由于牙周病菌感染，牙周袋变深，破坏周围的牙槽骨，最终使牙齿脱落的疾病。牙周病，在早期没有症状，到中期出现牙龈红肿、化脓、口臭等症状，所以也有人将这样的症状叫做“牙槽脓肿”。

▎2. 医师治疗牙周病的3个阶段

牙周病的治疗，是彻底减少牙周病菌的治疗。通过消除牙周病菌的量和环境来治疗牙周病。而且，剩余牙齿较少的情况下，为了阻止牙齿松动，通过搭桥或者种植牙稳定咬合关系。

阶段1  通过除去牙结石、彻底减少牙周病菌的量

除去牙结石，消除牙周病菌的隐藏场所，减少牙周病菌。

牙结石，是牙菌斑与唾液和血液结合、固定的结石状的东西。牙结石本身不会引起牙周病，但是牙结石会成为牙周病菌的聚居地，使牙周病加重。尤其是如果有与血液结合的牙龈内的牙结石（龈下结石），会发生牙龈红肿、牙周病不会改善，所以需要彻底除去龈下牙结石。

‖就医次数

除去牙结石需要2～3次，后期要定期复查。

阶段2  通过骨再生治疗吸收的牙槽骨、消除牙周病菌的聚居地

通过再生已经吸收的牙槽骨，减小牙周袋（牙齿与牙龈的缝隙），消除牙周病菌隐藏的巢穴。

如果牙周病加重，牙齿周围的骨骼溶解，牙周袋变深。较深的牙周袋里栖息着较多的细菌，细菌增加，加重牙槽骨吸收。通过引导骨再生，使牙周袋变浅，消除牙周病菌隐藏的场所。

阶段3  稳定咬合关系、防止牙齿松动

由于牙周病丧失的牙槽骨和牙齿，并非全部不能恢复。如果牙齿松动的话，很容易感染牙周病菌。为了防止牙齿松动，通过搭桥连接或者通过种植牙减轻咬合的负担，稳定咬合，防止牙周病的再次发生。

▎3. 牙周病的治疗病例

3～1 晚期牙周病的治疗病例1

牙周病晚期为多牙缺失、松动的状态。牙周病严重的牙齿需要拔除；牙周病到中期的牙齿进行积极治疗，努力保留牙齿。上面的牙齿，整体上搭桥连接，控制松动；下面的牙齿，在还剩下几颗的状态下，使用活动义齿。

3～2 晚期牙周病的治疗病例2

前牙已经没几颗了，积极治疗剩余牙齿。上牙用固定式的搭桥治疗；下牙，利用剩下的几颗牙齿制作活动义齿。

续：不拔牙治疗牙周病的3个阶段与疗效（下篇）

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文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 颌面外科牙周科主任 赵娟

                 2019.02.01