图解牙齿矫正中牙齿移动的机制（上篇）

牙齿，或许手指摁也不会活动，咬硬食物也纹丝不动。可是，在矫正治疗中为什么牙齿会移动呢？本文解说牙齿在什么机制下会移动。

       目   录

1. 校正装置对牙齿施加力的方法

   1～1 实际上戴矫正装置的受到的力

   1～2 将工具恢复到原有形态的力用于矫正

2. 牙齿活动的机制

   2～1  对牙齿施加力

   2～2  牙齿移动后在牙齿周围组织发生反应

   2～3  牙齿周围的骨骼再建

   2～4  新的骨骼完成

3. 移动牙齿时活跃的细胞

   3～1 更新骨骼的代表性细胞

4. 小结

1. 校正装置对牙齿施加力的方法

下面说明矫正装置如何对牙齿施加力，这节说明钢丝矫治器的矫正。

‖1～1 实际上戴矫正装置的受到的力

上图的后牙，钢丝要复原到原有状态，就发生了拧着的力。虽然还取决于钢丝的断面，但是牙齿的轴方向因这个力而发生变化，最终钢丝变直。

※注：这个图毕竟是简单的。实际上除了钢丝还可能并用其它工具，临床上更复杂。

‖1～2 将工具恢复到原有形态的力用于矫正

支架托槽矫正，首先使用强力粘合剂将支架固定在牙齿上。

这个支架装置，决定了安在牙齿的位置，设计得将钢丝穿到支架里，钢丝变直时牙齿就排列整齐了。

牙列歪七扭八的人，将钢丝穿入支架托托槽时，钢丝会显著变弯。可是在治疗过程中，钢丝会慢慢变直，同时牙列也整齐了。也就是将钢丝恢复原状的力作为“矫正力”来利用。

∷钢丝的情况下

用手指弯曲钢丝，一松手，啪一下就恢复原状了。矫正用的钢丝也利用这个力。

专门将钢丝的断面做成圆形或者长方形、粗的或者细的、冷却保持形状记忆等，利用各种特性，治疗时选择适合每位患者的钢丝。

∷橡胶的情况下

橡胶，很容易想象如果拖长就恢复原状吧？在矫正治疗中也应用往往应用橡胶。将橡胶装在钢丝矫治器上，缩短牙齿与牙齿的距离。牙缝宽时，有时以橡胶填补间隙。

而且，有时在上牙的钢丝矫治器和下牙的钢丝矫治器上安比较大的橡胶。这叫做颌间橡胶，有助于调整上面的牙列和下面的牙列。

∷线圈的情况下

线圈，与橡胶相反的力发挥作用，用于扩大牙齿与牙齿之间的距离。比如，双重齿的人，由于没有犬齿生长的空间，所以犬齿生长在不正确的位置。可是，拔除第二小臼齿使用线圈，通过扩展牙齿与牙齿的距离，确保犬齿的空间，于是就可以将牙齿移动到正确的位置 。

这样，移动牙齿就不能仅仅使用钢丝矫治器调整，所以还得使用大小不一的各种橡胶和线圈等辅助装置。

续→《图解牙齿矫正中牙齿移动的机制（下篇）》

文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 医疗科长 韩小明

            2019.01.21

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