形成牙缝的2个原因和口腔科医师的治疗方法

    介意牙齿有缝隙。忧虑别人的实现，甚至都不敢开怀大笑吧。虽然想治疗，但是怎样治疗、需要多少费用，有的方面很不清楚。

红十字（聚仁）口腔在本文解说牙缝的原因、治疗方法和费用。

▎何谓牙缝？

    最初牙齿和牙齿之间就空着缝隙，正式名称叫“牙齿间隙”或者“牙列不齐”，不是因患蛀牙而开洞，而是自然形成的状态。

    也有因蛀牙或者牙周病，后牙脱落，前牙分开了。牙缝的情况下，有个倾向是食物容易塞入这个缝隙，从而引发蛀牙。口腔科医师完全可以治疗，随后介绍治疗方法。

▎形成牙缝的2个原因

牙缝的主要原因有2个，其一是先天性的，其二是因为不良习惯造成的，下面分别介绍。

2～1 先天性牙缝

‖萌出的牙齿本来就小

形成牙缝的部位，萌出的牙齿本来就小，或者形状不良发生缝隙。

‖应该萌出的牙齿没有萌出。

    成人，上下的恒牙合计28颗。可是，有的人因遗传或者什么原因，有时牙齿不够数，牙齿埋没在牙根周围或者牙槽骨内。本来应该长牙的部位没长牙，产生缝隙。

‖牙齿与牙槽骨的大小不平衡

牙齿与牙槽骨的平衡关系变形，牙齿产生缝隙。具体的是，相对于牙齿的大小，颌骨太大；或者相对于颌骨的大小，牙齿太小。缝隙的部位因人而异，既有前牙产生缝隙的、又有整体上都有缝隙的。 

2～2 由不良习惯形成的牙缝

    有时是由于孩子时代的习惯而发生牙缝。这种情况下，如果不纠正习惯，治疗后也会复发，所以首先得改变习惯。

‖有频繁托腮的不良习惯

    如果有托腮的习惯，则要停止。后牙的咬合关系会变得不正常。不仅牙列，而且姿势也不雅观，如果养成习惯的话就应该注意了。

‖每天以固定的姿势睡觉

人的骨骼，本来成长得就是仰着睡觉。如果从小就养成了趴着睡或者侧着睡的习惯，不仅牙列或者颌面的骨骼变形，而且全身的骨骼也迎合睡觉的姿势而变歪。总是朝着同一个方向睡觉，骨骼变歪，影响颌骨。如果睡觉的朝向已经养成习惯，可使用针头或者垫子矫正睡姿。

‖舌头伸到前面的习惯会使牙列扩展

吃东西或者喝饮料时，如果养成将舌头顶在前牙背面的习惯，前牙就会逐渐扩张、成为牙缝的状态。

幼儿期，如果吃手的毛病没能治疗而变成龅牙的人或者不用力就不能闭合嘴唇的人，有这个倾向。这样的情况下，需要改变这种不良习惯，但是成人则很难治愈。因此，即使通过矫正治疗牙缝，又用舌头顶的话，很容易反弹。

▎如果搁置治疗会有什么后果？

3～1 容易患蛀牙或者牙周病

    牙缝的情况下，牙齿间食物残渣容易塞牙。如果不能充分刷牙，细菌在牙齿间繁殖，则会患蛀牙，也容易引起牙龈炎症或牙周病。另外，还会形成难闻的口气。

3～2 难以准确发音

    由于牙齿之间有缝隙，拼音的“s”“t”发音不清楚，别人难以听懂在说啥。

3～3  肠胃负担增加

如果是牙缝，就咬合不良，而且不能充分咬碎食物，有时还不能顺利咽下。于是，肠胃的负担也增加，不仅口内，恐怕对全身都有不良影响。

    牙缝，虽然有种种弊端，但首先在意的难道不是外观吗？不自然的缝隙，很醒目。从下一章介绍治疗方法。

▎自己不可能治疗牙缝

    也有人像自己治疗牙缝，但是从结论上讲，自己不可能治疗牙缝。

    网络上，有的文章介绍使用手指或胶皮、金属丝等，自己封闭缝隙。尽管试图自己治疗，但是封闭了一处，其它部位就又产生一个缝隙。而且说不定由于过分施加力，造成牙齿松动，所以不可试图自己治疗。

    而且，即使牙齿暂时活动了，但也并非牙齿的治疗效果，另外牙齿状态比原来还糟糕。

    如果为牙缝烦恼的话，不可自己治疗，而是应该向口腔科医师咨询。

▎口腔科医师的治疗方法

作为牙缝的治疗，可以举出以下5个方法。在口腔医院的科室分类方面，一般属于修复科或者美容修复科。

‖5～1 直接粘合

    不磨削天然牙齿，直接使用复合树脂（混合树脂）治疗牙缝的方法。这样的方法会发生着色或者变色，所以需要定期再研磨。

    治疗时，患者可以从3种左右的颜色中选择自己认为适合的颜色，但是树脂经过2～3年后，颜色泛黄，但是修理比较简单。

‖5～2 贴面

    所谓贴面，对牙齿表面磨削0.5～0.7mm贴上很薄的陶瓷进行治疗方法。牙齿缝隙如果在3mm之内，可以这样治疗，但是缝隙太大的话，则不能使用这种方法。

    这个方法的缺点就是治疗时磨削牙齿。但是陶瓷不变色，颜色持续稳定，也不易沾染污垢，可保持清洁的状态。费用比合成树脂高。

‖5～3 人工牙冠

    已经有补牙材料或者已经摘除了神经时采用的治疗方法，具体是使用陶瓷牙冠或者打桩义齿治疗缝隙的方法。磨削牙齿戴人工牙冠，改变牙齿的大小或形状，弥补牙缝的缝隙。

    磨牙时比贴面磨得多，前牙大部分牙齿大小不一时，通过戴陶瓷牙冠，可以整体上调整前牙的平衡关系。人工牙冠的颜色和形状也可以按照适合自己牙齿的颜色和形状治疗。

‖隐形牙套矫正

    牙套矫正，定期更换适合牙型的牙套矫正缝隙的方法。牙套是透明的，不显眼，适合对美观要求高的人。

    相应地，需要戴牙套，不戴的话没有效果。每天至少戴15小时以上。

‖钢丝矫正

    使用装在牙齿侧面的矫治器，用钢丝的力驱动牙齿以弥补牙缝。将矫治器装在牙齿上，从两侧将牙质集中到中央。由于原本就是牙齿不足的状态，所以有足够的空间移动牙齿，无需拔牙就可治疗。

     与牙套矫正的差别，在于安装后24小时驱动牙齿的作用。只有患者做到认真维护，以后通过医师调整矫治器，牙齿就会逐渐移动。牙齿移需要动的时间，往往比牙套矫正短。

    保留天然牙齿的原有形状，是钢丝矫正方法的最大优点。因为像直接粘合和贴面都是不移动牙齿而是埋没缝隙，结果牙齿“变宽了”。

▎小结

   牙缝，不能靠自己治疗，所以要咨询口腔科医师。从网上查2～3家口腔诊所或医院，然后咨询如何治疗。

文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 修复科医师 巴硕

                2018.12.09

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