在日常生活中，任何人都有可能患蛀牙。而且患蛀牙时，有的人嫌麻烦不愿治疗，还有的人干脆不去医院检查。这样不及时治疗的行为，实际上很危险。另外，就是没有疼痛等症状，如果感到蛀牙出现臭味，也要注意。
▏发现蛀牙
发现患了蛀牙时，一般是舌头对牙齿的触感有点不正常、吃东西时塞牙，才发觉患了蛀牙。而且，开始出现疼痛，很多人才意识到是蛀牙。还有的人，每天刷牙时蛀牙部位有不适感，才意识到患了蛀牙。另外，通过照镜子，清楚地看到牙齿与牙齿之间有洞或者发现牙齿发黑，才意识到患了蛀牙。
还有些蛀牙难以发现，可以举出这些牙齿的例子。比如义齿覆盖的牙齿部分患蛀牙后，如果出现疼痛，则很可能已经很严重了。
平时保持口腔清洁不必说，定期检查也很重要。
▏蛀牙还可能在很小的牙洞中加重
蛀牙形成小洞时，有时候实际上这个小洞内已经相当严重了。照镜子看，牙齿表面是个小洞，但是牙齿内部不断受蛀牙菌侵蚀，已经成了空洞。这是由于蛀牙从牙齿与牙齿之间发展，内部加重后表面才出现牙洞。也有的情况，蛀牙波及到神经，导致神经坏死。很多人虽然感到疼痛，但是因为没看到牙洞，就误以为是牙龈发炎。
▏蛀牙流出的臭味液体
患有蛀牙的牙齿会慢慢腐蚀，最终到达牙齿的神经。蛀牙到达牙齿神经的话，牙齿的神经会慢慢受损。这样的话，牙齿的神经被细菌侵袭，就导致坏死。
在神经中的白血球和感染的细菌，以及被破坏的组织等混合成脓，液体就出来了。这样的脓会随着粘膜破裂而成为臭味液体。患蛀牙的时候，如果出现了有臭味的液体，这个脓才是真正的原凶。
这种症状被称为牙周脓肿，但是到了这个程度，有可能蛀牙引起的的疼痛就消失了。这是由于神经坏死，不再感到疼痛了。虽然没有疼痛，但是牙齿已经损坏了。也会有人以为没有疼痛，蛀牙就好了。如果蛀牙发展到这一步，细菌的侵蚀不止在牙根和口腔内了。有可能上颌的蛀牙炎症扩散到到眼角、脑，下颌的蛀牙炎症扩散到颈部周围。
▏对蛀牙的怪味不管的话则非常危险
如果注意到了从蛀牙出来的臭味还置之不理的话，严重的情况会引起血液感染细菌，甚至引起生命危笃的症状。
放任蛀牙发展的话，牙齿的组织和神经会因细菌而坏死，进而侵蚀口腔以外的部分，组织的腐败也进一步发展。眼角和颈部等腐败也会逐渐扩大，随着感染的扩大，肿胀也会越来越严重。
再进一步加重的话，腐败的感染物质会扩散到整个脸庞，引起急性化脓性炎症。这称之为蜂窝组织炎，更严重的话会感染到大脑，最坏的情况下会达到败血症等严重的感染并发症。
虽然感觉异味但还是不及时蛀牙治疗，对今后的牙齿状态也会有很大的影响。虽然认为如果以后进行种植牙手术就行了，但是因为也有可能无法进行种植牙手术，所以对于身体来说，对牙齿来说也会背负巨大的风险。
▏要注意到蛀牙的变化发展
以前接受过牙齿神经治疗的人，或者因为某种原因而戴义齿的人中，有不少人认为，因为那个牙齿摘除了神经，所以不会患蛀牙。
在进行神经治疗的情况下，代替牙齿的神经的药沿着牙齿的根部被塞进去。这种药腐烂后，可能会由此发生蛀牙，从义齿的缝隙间细菌侵入，蛀牙从这个缝隙开始发展。
如果义齿变成蛀牙的话，当然由于义齿没有神经，所以是不容易意识到发生蛀牙的。意识到的时候，常常已经发展到了颌骨。
蛀牙发展到颌骨，由此感到不适感或疼痛，经医师检查才知道患了蛀牙。而且，还有时因为神经治疗时牙根内部没有充分洗净或者神经没有摘除干净，从这部分感染细菌而发生蛀牙。
这时如果剩下的神经活着的话，会感到蛀牙的疼痛，可能会发现义齿下面牙齿的蛀牙。在这个时刻注意到并及时治疗的话，败血症等的风险会下降。
▏患败血症时能种植牙吗？
蛀牙加重引起败血症时，不能施行种植牙手术。这是因为种植牙的绝对条件是身体健康、口腔内清洁。如果对患有败血症的人施行种植牙手术，因为要切开牙龈，所以细菌会从切开的牙龈侵入，受细菌感染。
在蛀牙加重引起败血症等感染症状前，拔除蛀牙保持口内清洁的状态和身体健康状态，才能施行种植牙手术。
首先，一定要及时治疗，而且治疗中不可中断治疗。而且，重要的是发现蛀牙就要及时治疗、定期检查，早期发现、早期治疗。
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文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 颌面外科医师 赵娟
2018.10.30
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