调整咬合关系而磨削牙齿的5个方面

说道磨削牙齿，可能绝大部分人都有抵触。关于身体，很多人认为“原装”、天然的最好呗，但是在咬合方面则不尽然。本文解说为了调整咬合关系而磨削牙齿的重要性。

▏磨削牙科≠不良

关于身体，虽然很多人认为“原装”、天然的最好。但是现实上，如果牙列不能自然排列完善，而又不治疗的话，一生中很难保证没有任何麻烦。

如果错位的程度不严重，则不会有太大的问题。因为牙齿的磨耗、移动，会得到自然调整，不会出现症状。但是因咬合关系发生牙齿过敏、疼痛、红肿等症状时，就可以看作超越了这个自然调整的允许范围，这样的情况下，磨削牙齿不是不好，而应该看作是纳入允许范围的修正。

▏关于咬合关系，机能优先于外观

为了创造良好的牙列，归根到底，必需颌骨活动为优先。即使具有外观上完美的牙列或牙齿形状，但与颌骨活动不相称的话，支撑牙齿的骨骼会受伤害、牙齿疼痛、牙齿松动，最后牙变形。

而且，如果颌骨牢固得可以抵御咬合关系的力量，这样的情况下，或者各个牙齿受到了强制性的磨耗，或者人工牙冠等修补材料因咬合关系而破损 。这样，与其说人工牙冠的强度有问题，倒不如说是经受不了咬合的活动而破损的。

▏颌骨活动与牙齿的关系

仅仅闭嘴嘎吱嘎吱咬的位置还不算是“咬合”。左右咬牙的活动、下颌伸到前面只用前牙咬的活动等时，牙齿没有额外负担才是平衡的咬合。

牙齿最初并非生长成完全符合颌骨活动的形态和位置。从颌骨来看，牙齿就像成品西装一样的状态下生长，有人正合适，也有的人根本不合身，也就是牙齿积蓄着损伤。另外，随着年龄增长，体型发生变化、颌骨发生变化，牙齿就出现麻烦。于是，就像定制西装一样，经常修整咬合关系，这才是长久保持牙齿的秘诀。

▏磨削不足反而有时会倒牙

压合关系引起的问题有智齿过敏，咬合关系的冲击不断积累，牙龈跟前的牙齿容易磨耗成楔子状。如果严重的话，牙本质裸露，发生牙齿过敏。很多情况下，通过调整咬合关系，牙齿过敏消失。

为了调整咬合关系而磨削，就感觉好像牙齿会更加过敏。实际上，因调整而磨牙的部分是叫做牙釉质的部分，这部分即使磨削也没有任何感觉。而且，对磨削牙齿太敏感，还有时误解因为调整才变得倒牙。但是，实际上，因为磨削的量不够，有时过敏不易治愈。

▏感到不适应时及时修正

因咬合关系最初发生的症状，往往是“违和感”。违和感关系到早期发现咬合错位。如果是违和感的程度，有时少许磨牙调整就可治愈。

出现违和感的症状后，如果搁置治疗，逐步出现疼痛、红肿、倒牙等自觉症状。如果严重的话，由于咬合关系发生的强力，慢慢积累损伤，最后只有拔牙治疗。

咬合错位超越了身体允许的范围，就不可能自然恢复了。尽可能在早期阶段修正治疗，则可以对更严重的问题防患于未然。为此，如果定期检查，检查牙周病与咬合关系的话，则可安心。

随着年龄增长，牙齿的数目有减少趋势。牙齿数目减少，意味着剩下的每颗牙齿的负担就增加了，没有承受多余力量的余地，很容易引起问题。为了防止牙齿不堪负荷咬的力量，少许磨削牙齿则可防止发生问题。

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文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 修复科医师 魏东

            2018.11.01