牙根“破折”

牙齿折断或者劈裂，就到了需要拔牙的程度，本文解说牙根劈裂折断的重伤情况。

骨头折断叫“骨折”，牙齿劈裂称“牙冠劈裂”。口腔内日常所见的白色部分（牙冠部分）的劈裂，称牙冠折；牙龈中的牙根部分折断，称牙根折。

▏牙根破折的症状

牙冠及牙根破折几乎是在过去治疗时摘除神经的牙齿上发生的，没有摘除牙神经的牙齿极少发生，一般表现为如下症状。

◇牙龈红肿，不敢咬物

◇牙龈起疙瘩

牙齿发生裂纹的状态下，由于不能从外观直视确认，所以症状与牙根尖炎症程度成正比。

◇打桩义齿脱落

修复好几次也经常脱落的前牙打桩义齿，牙根破裂、桩脱也易落。

◇咬合不适

咬物疼痛明显，但是不咬不痛。牙根裂开时能直观看到。 

◇牙根疾病没有改善

多次进行牙根治疗，但是红肿或牙根管内渗出物交多，治疗没有效果时，可能是牙齿已经产生裂缝。

◇剧痛

虽然极少见，但是活髓牙有时寸劲咬合劈裂，这样的情况下当然会发生剧痛。

在牙齿破裂或者折断的一瞬间，虽然有时也感到发出声音或者受到冲击，但是一般没有自觉症状。

▏牙根破折的治疗法

很遗憾，牙根破折的基本治疗就是拔牙。牙齿微弱的裂纹，对于引起牙龈红肿的细菌来说，简直就是专用通道。细菌可以从避免牙刷的毛尖保护自己，进而深入到牙齿内部。

作为拔除牙齿后的选择，有如下几项。

 1. 固定义齿

磨削拔除牙前后的牙齿，用金属将两侧与拔除的部分链接起来。不需每天摘戴，治疗费用比较低。 

 2. 活动义齿

在拔除牙齿的两侧装上金属卡环，使用牙齿与牙龈附着在上面树脂板弥补缝隙。需要每天摘戴，费用最低。

 3. 种植牙

拔除牙齿的部位植入钛金属制的人工牙根，做成牙齿。不需摘戴，且不影响正常基牙，费用最高。

上述3种方法，效果和费用差距较大，需要患者比较分析选择

▏牙根破折是“牙齿的临终”

健康牙齿突然折断或者破裂的情况很少，基本上是蛀牙反复治疗或者摘除神经发生的。即使认真刷牙也不能防止，所以说牙根破折是“牙齿的临终”。经过各种各样治疗延寿的牙齿，以牙根破折而导致拔牙。

要减少牙冠或牙根破折的风险，当然为了避免摘除牙齿神经需要早期治疗蛀牙，但是还要避免反复治疗蛀牙。为此，定期检查牙齿健康状况、认真刷牙、保持良好的饮食习惯则是牙齿的延寿方法。

文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 口腔内科医师 刘瑾

              2018.10.06