牙周病与龋病有何差异？

   口腔科所治疗的疾患中，具有代表性的就是牙周病与龋病。

   无论牙周病还是龋病，都是口腔疾患，而且其患病因素都是潜藏在牙垢里的细菌引起的，作为预防方法是一样的。

   可是，牙周病与龋病是完全不同的两种疾病。那么，这两种疾病有什么差异呢？呼市红十字（聚仁）口腔的医师做出如下说明。

           目  录

 1. 差异一. 引发疾病的病因

 2. 差异二 .症状

    2.1  牙周病的症状

    2.2  蛀牙的症状

 3. 差异三.  治疗方法

 4. 差异四.  口腔科的选择

 5. 关于共同点

 6. 小结

差异一. 引发疾病的细菌

牙周病、龋病都是因感染细菌发生的，这些细菌就潜藏在牙结石中。

可是，致使牙周病和龋病发病的细菌种类有很多，牙周病由牙周病菌引起，龋齿由蛀牙菌引起。 

因此，虽然预防方法相同，但有时龋齿或者牙周病某一个会发病。通过刷牙除去牙垢，杜绝口腔中存在蛀牙菌，应该可以预防蛀牙。

如果残留的牙结石中存在牙周病菌的话，尽管可以预防蛀牙，但是会患牙周病。

差异二. 症状

牙周病是牙龈的疾病，龋齿是牙齿的疾病。

因此，患病时的症状就完全不同。

牙周病的症状

牙龈发炎、萎缩，支撑牙齿的牙槽骨吸收。

失去支撑的牙齿松动，不后久脱落。

“牙周病造成牙齿脱落”，牙周病的这个症状本身就成了理由。

龋齿的症状

牙齿被蛀牙菌生成的酸溶解、侵蚀，牙齿出洞。

随着龋病加重，牙洞变深，不久牙洞就会到达牙本质和牙髓。

如果不及时治疗，牙齿变得残破不堪后，蛀牙菌进入血液，有时会导致严重疾病。

龋齿和牙周病本身的症状不必说，而且引起的症状也不同。

牙周病的自发症状比较少，早期阶段发生牙龈红肿或者出血。加重后会出现牙齿松动、牙齿变长等症状。

而龋病比较疼痛，自发症状比较明显。龋病随着加重疼痛会加剧，如果发展到牙髓则发生剧烈疼痛。

差异三. 治疗方法

牙周病的治疗方法，基本上是洁治和控制牙结石。

定期到口腔门诊部清洁牙周袋和牙结石，同时自己通过刷牙控制牙结石。但是，加重时，则不容易治愈，根据状态不同有时需要做翻瓣手术，要翻开牙龈清洁牙根面。

龋齿的基本治疗方法是“磨除龋坏牙体组织，充填药物或材料”。

磨除牙体的范围，随着龋病的严重程度而扩大，如果医生判断会出现疼痛时则施行麻醉。而且，如果龋病严重时，有时要摘除神经，对根管清洁、消毒，进行根管治疗。

差异四. 口腔科的选择

治疗时，作为患者心里当然希望选择医术精湛的医师，这就存在口腔科的选择问题，在龋病治疗和牙周病治疗方面推荐的医师是不一样的。

这是由于牙周病和龋病的治疗方法完全不同，擅长龋病治疗的医师未必也擅长牙周病治疗。实际上，比较大的口腔门诊部实行完全的分科制度，口腔内科、牙周颌面外科、修复科、儿童牙科、正畸科等，发挥医师各自的擅长的医术。

▏共同点

牙周病和龋病虽然是不同的疾病，但并非完全不同。本文开头说过，预防方法相同。而且，最大的共同之处，就是龋病和牙周病置之不理最终都会失去牙齿。也就是说，都是比较恐怖的疾病，一旦发现，都应该早日治疗。

▏小结

最后归纳牙周病与龋病的差异。

  差异1. 引发疾病的细菌：都是潜藏在牙结石里的细菌，而且细菌种类不同；

  差异2. 症状：牙周病，支撑牙齿的牙槽骨吸收；龋齿，蛀牙菌生成的酸溶解牙齿；

  差异3. 治疗方法：牙周病，洁治（洗牙）和控制牙垢；蛀牙主要是磨除病变牙体组织；

  差异4. 口腔科的选择：擅长治疗牙周病的医师未必擅长治疗龋病

  共同点：加重后的最终结果都是牙齿脱落。所以都需要尽早预防和彻底治疗。

相关文章推荐：

    牙周病外科治疗（翻瓣手术）是怎们回事儿？  

    很难说清楚是哪颗牙齿疼痛

文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 颌面外科医师 赵娟

              2018.08.28