根尖周脓肿是怎么回事儿？

脓滞留在牙齿里面的疾病、牙根囊肿。在滞留很多脓之前，完全没有自觉症状，所以往往知道是牙根脓肿而不得不断然治疗。一咬就牙疼或者感到倒牙再或者就寝中针扎似的疼痛，脓还关系到口腔的原因。呼市红十字口腔对此详细解说。

▏牙龈滞留脓的牙根囊肿

牙齿被牙龈下的颌骨覆盖着，很牢靠。而且，这种疾病，是在骨骼内部，牙根最前端部分的骨骼被溶解的同时，形成了脓袋似的空间。这个空洞，一边在内部积蓄脓、一边随着时间逐渐扩大。它叫“牙根囊肿”。

一般不为人所知，但是实际上有时一个牙科诊所有好几个患者，是规模比较大的疾病。

根尖周脓肿发生于死髓牙或者摘除神经的牙齿，神经正常的牙齿不会发生。牙齿内部容纳神经的空间，污染、细菌繁殖，牙根尖出脓并且滞留牙根尖的状态就是根尖周脓肿。

▏牙根尖滞留脓时的症状

如果是慢性的稳定状态，只要没有滞留很多脓，就几乎没有自觉症状。相反，如果是急性状态，尽管几乎没有脓袋，有时也出现比较强的症状。常见以下主要状态的情况下去医院就诊。

◇一咬就牙疼

一咬就疼，是因为牙根尖部分形成的脓袋受到牙齿挤压。脓袋外侧由坚固的骨骼覆盖着，所以脓袋内部的压力提高而感到疼痛。也有很多情况下是没有疼痛、一咬就感到微弱的牙疼。

◇感到倒牙

感到倒牙，是由于牙根尖部分形成的脓袋的压力提高。脓袋外侧被坚固的骨骼覆盖着，所以脓袋将牙齿本身往上挤压。

◇牙龈出现脓包

滞留的脓越来越多了，就会发生贯通骨骼的洞，牙龈部分形成脓包似的肿胀。有时用手指摁其周边就会出脓。脓包似的肿胀，发挥的作用就像火山口一样，将滞留的脓的压力释放出去。

◇睡眠中针扎似的疼痛

很多人形容就像脉搏跳动似的疼痛。这样的情况，一般是脓的增加量比脓袋成长速度还要快，脓袋内部的压力一个劲儿提高，所以如果不及时治疗则会进一步恶化。

◇无症状的情况

实际上，通过有时拍的X片子，发现脓滞留的空洞例子也不少。这样的情况，或许几年后才会出现疼痛等症状。可是，对脓袋搁置不管的话，绝不会自然变小。 

几乎没有疼痛感和自觉症状，病情发展也缓慢，但是确实在不断恶化。而且，脓袋越大，仅仅治疗牙根的话越是难以治愈，所以最好及早治疗。

文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 颌面外科医师 翟龙龙

                 2018.08.20