本文阐述根管治疗时为何使用橡皮障。所谓橡皮障,又叫“橡皮障防湿”,主要用于根管治疗。
实际上,如果使用橡皮障的话,在牙根治疗中可以防止唾液细菌进入牙根里面。如此看的话,应该是一个良好的治疗方法。本文就说明使用橡皮障提高根管治疗的成功率的5个理由。
目 录
1. 何谓橡皮障防湿
何谓根管治疗
2. 橡皮障防湿下的根管治疗,成功率提高的5个理由
2~1 可以防止唾液引起的感染
2~2 可以对治疗部分消毒
2~3 可以隔断水分
2~4 可以使用杀菌力很强的药
2~5 可以排除舌头和脸颊,集中治疗特定牙齿。
3. 其它理由
3~1 防止器械落入口内
3~2 可以避免对舌头或脸颊的损伤
3~3 水不会进入喉咙难受
4. 橡皮障以外的防湿方法
4~1 用吸管对着牙齿吸的方法
4~2 用棒状的棉棒吸湿
5. 除了根管治疗需要使用橡皮障的治疗
5~1 保护神经
5~2 合成树脂治疗
5~3 儿童牙科治疗
5~4 戴陶瓷冠
6. 并非全部治疗都可以使用橡皮障
何谓隔膜?
小结
▎1. 何为橡皮障防湿
治疗牙齿时,挂在牙齿周围的橡胶薄膜,叫橡皮障防湿。在口腔内,唾液中含有细菌和水分,妨碍蛀牙治疗和牙根治疗的根管治疗。为此,通过橡皮障防湿将牙齿与口腔隔离,可以在防湿的条件下和清洁的状态下治疗。
何谓根管治疗?
所谓根管治疗是,牙齿神经坏死时将容纳神经的牙齿空洞清洁后,塞入药物避免细菌感染。根管治疗,如果不在清洁状态下操作的话,有时细菌感染牙根内部,脓滞留在牙根尖,发生根尖囊肿。所以,用橡皮障防湿的条件下治疗,避免细菌进入牙根内部。
▎2. 橡皮障防湿下的根管治疗,成功率提高的5个理由
2~1 可以防止唾液引起的感染
由于橡皮障防湿,可以避免治疗中细菌感染牙根内部。牙根内部,神经如果坏死的话,不能自然改善。为此,需要通过根管治疗将牙根内部清洁干净。在根管治疗中如果不使用橡皮障防湿,无论怎样清洁牙根内部,由于唾液会再次感染,所以根管治疗的成功率降低。
2~2 可以对治疗部分消毒
根管治疗的部分,需要在清洁的状态下操作。因此对需要治疗的部分消毒后才进行治疗。可是,口腔内有唾液,就是消毒,也马上有被唾液冲洗了。通过橡皮障,消毒剂就不会被唾液冲洗,可以在干净的状态下治疗。
2~3 可以隔断水分
根管治疗后,塞入药物防止细菌再度感染。塞入药物时先干燥牙根内部,做到药物紧贴牙齿。可是,口腔内湿度高,难以干燥。通过使用橡皮障,可以防止呼吸中的水分,可以将药物充分塞入牙根中。
2~4 可以使用杀菌力很强的药
为了对牙根内部消毒,有时使用杀菌力很强的消毒剂。有时感觉苦、有时感觉发热。通过橡皮障,可以防止消毒剂漏出,所以可以使用杀菌力很强的消毒剂。
2~5 可以排除舌头和脸颊,集中治疗特定牙齿。
治疗臼齿(后牙)时,舌头和脸颊妨碍,有时很难治疗操作。使用橡皮障可以不受舌头或者脸颊的限制,可以准确地操作。
▎3. 其它理由
3~1 防止器械落入口内
橡皮障可以防止器械落入口腔内。根管治疗时,使用金属丝一样顶端比较尖的器械。由于使用橡皮障,可以防止器械落入口内或者误吞。
3~2 可以避免对舌头或脸颊的损伤
根管治疗时,橡皮障可以防止尖头的器械弄伤舌头或者脸颊。治疗时,有时无意识地拨动舌头。如果有橡皮障,即使突然拨动舌头,也受到保护,不会弄伤舌头。
3~3 水进入喉咙难受
有了橡皮障,水很难进入喉咙。根管治疗时,一边洗牙根内部一边治疗。治疗中不能漱口,水进入喉咙的话比较难受。有了橡皮障,水很难进入喉咙,可以长时间张开口。
▎4. 橡皮障以外的防湿方法
4~1 用吸管对着牙齿吸的ZOO
ZOO,对治疗的牙齿的周围用吸管一样的器械围住,一边排除唾液或者湿气一边治疗的方法。不擅长使用橡皮障的医师、或者几乎不存在牙根时不能戴橡皮障时使用。
4~2 用棒状的棉棒吸湿
将棉花卷成棒状,一边吸湿一边治疗的方法。是很简易的方法,唾液多的人需要注意。
▎5. 除了根管治疗需要使用橡皮障的治疗
5~1 保护神经
接近牙齿神经的治疗,使用橡皮障的话,效果比较好。蛀牙很深以至于神经外露,但是使用保护神经的药物,极力保留神经。这时,唾液的细菌接触神经部分的话,成功率降低。为此,从一开始使用橡皮障,阻止沾上唾液。
5~2 合成树脂治疗
合成树脂治疗,是将塑料粘在牙齿上的治疗方法。如果有了唾液或者湿度,与牙齿的粘合力就降低。所以,通过橡皮障防湿,可以充分粘在牙齿上,不容易脱落。5~5~5~3 儿童牙科治疗
孩子,唾液多、不愿意忍耐,总是动舌头。使用橡皮障则可以提高治疗精度和安全性。
5~4 戴陶瓷冠
牙齿上戴陶瓷冠时,如果有唾液,陶瓷冠容易脱落。所以有时使用橡皮障戴陶瓷冠。
▎6. 并非全部治疗都可以使用橡皮障
橡皮障防湿,对于水分不沾牙齿,是十分有效的方法。可是,橡皮障要装在钩子上挂上橡胶,牙齿几乎没有了的话,有时就不能使用。有的时候,做隔膜。另外,戴上橡皮障时,就不能确认咬合关系。所以,有时治疗时不使用橡皮障。
何谓隔膜?
治疗牙根时,如果几乎没有牙齿的话,固定橡皮障的钩子就挂不在牙齿上。于是,在牙齿上做一个隔膜,就成为橡皮障的作用了。
小 结
橡皮障防湿,对于牙齿治疗而言,是有效的方法。可是,使用不使用橡皮障完全由医师斟酌决定,而且使用不使用与会不会使用橡皮障是两回事儿,当然从治疗效果看率,还是应该使用橡皮障。
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2018.07.06