在牙科诊所磨削蛀牙，戴上钢冠，治疗完毕。随着时间推移，到牙科诊所检查...医生说：“哎、钢冠下面患蛀牙了啊。”
这时，患者肯定觉得已经治疗过蛀牙了，为何牙冠下面又成了蛀牙？
很多人认为磨削蛀牙后戴上人工的金属牙冠（钢冠）就治疗结束了。可是，戴上钢冠就治疗结束了，这是完全的误解。
▎为何钢冠下面又患蛀牙?
原因1：银牙与自己的牙齿之间有缝隙
第一原因就在于牙冠与自己的牙齿之间有缝隙。
众所周知，钢冠是由金属制成的，外观上也不好看。
金属，非常硬。可是由于硬，与牙齿的密合度低。
原因2：牙齿与钢冠的密合度低
如上所述，金属与牙齿的密合度低。
而且，通常吃饭时，既有热食又有冷饮，口腔内的温差增加的话，微弱的热也会引起金属变形。
另外，后牙（臼齿）的咬的力，会增添自身体重的1.5倍的力，这么强的力的作用下，金属也容易逐渐歪斜劣化。
原因3：粘合钢冠与牙齿的粘结剂劣化
另外，粘合牙齿和钢冠的粘结剂的劣化也是原因之一。
口内总是充满了唾液。低品质的粘结剂随着时间经过，溶解在唾液里，然后粘合度就减弱了，牙齿与钢冠之间形成微小的缝隙。
再然咀嚼泡泡糖或奶糖的之类的话，就有可能脱落......
钢冠脱落的主要原因，是粘结剂劣化、黏着度减弱，奶糖、其它奶制品、泡泡糖等粘在金属牙冠上就掉下来。
牙齿与银牙看不见的缝隙间，细菌一个劲儿侵入。
对于非常细小的缝隙，牙刷够不到，眼睛很难看清楚，往往自己难以发觉蛀牙正在恶化。
令人吃惊的是，钢冠的制作方法，历经50年了，还没有改变。
虽然精度有所提高，但是基本上取歯型，手工制作。所以主要靠经验和感觉，牙齿和金属的缝隙容易积存脏东西，从缝隙生蛀牙的可能性非常大。
顺便说一下，瓷牙是在电脑上成型、机械切削、加之以技工的细腻操作而完成，几乎没有误差。
▎装钢冠后治疗就结束了？
钢冠下边的蛀牙，因为被牙冠覆盖着，所以发现得较晚。
往往牙冠脱落或者出现疼痛感才意识到钢冠下面患了蛀牙。
一般的人以为磨削蛀牙后戴上钢冠就治疗结束了。发现蛀牙较晚或者反复磨削蛀牙，很遗憾，甚至陷于不得不摘除牙齿神经的地步。
为了避免上述的严重结果，无他，就是正因为做了钢冠治疗才更需要定期检查，及早发现蛀牙！
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文：呼和浩特红十字口腔门诊部 修复科医师 魏东
2018.06.26
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