通过切开隐藏着看不见的牙根，不是拔除整个牙齿而是保留……为了保留牙齿而分割牙根。
大家知道口腔内的全部牙齿的根数吗？一般，恒牙除了智齿，上下各有14颗，合计28颗。但是，说到牙根的根数，更多，大约是有40根。本文介绍最大限度保留牙齿的牙根分割法。
▏牙齿的颗数≠牙根的根数
我们看到的牙齿，都是叫做牙冠的牙齿头部的部分，看到的牙齿颜色则是叫做牙釉质的白色部分。前牙，通常一个牙冠只有1根牙根；但是，通常后牙有多个根管。
○上面的后牙为3根
上牙的最后2颗，牙齿部分一般分叉成3根。3根中，即使拔除1根，戴人工牙冠，靠剩下的2根也有可能恢复功能。
○下面的后牙为2根
下牙的最后面2颗，往往牙根分叉成2根。2根中，如果保留1根，可以利用搭桥恢复功能。
上面的后牙之所以分叉成3根，为了对着下面生长，需要对抗地球的引力，所以分叉了3根。这个说法，好像有点道理。
▏分割坏牙的程序
手术程序如下。
1.摘除牙齿的神经
牙髓留在牙齿内部，肯定会露出。所以，一般是对已经摘除神经的牙齿、或者摘除神经后切开坏死的1根，然后拔除。
2.在分叉部位分割
麻醉后，使用涡轮器械，在牙根分叉处切断。
3.拔除坏了的根
分叉是2根的情况下，保留1根；分叉如果是3根的话，保留2根。任何情况下，都是拔除1根。
4.牙齿戴人工牙冠
分割牙根后保留的牙齿，修整成基台形状后，以后戴人工牙冠。有2种戴人工牙冠的方法，1种是单独戴牙冠，另1种是与其它牙齿连接起来即搭桥。
下边的牙齿，牙根的分叉为2根，如果2根都有问题，只能拔除整个牙齿。上边的牙齿，分叉有3根，如果2根有问题，虽然剩下的1根也能使用，但是难以承受咬合力，以后也会发生问题，所以只能拔除整个牙齿。
总之，牙根的分割，1颗牙齿只有一次机会。而且，仅限于拔除1根分叉就可以治疗疾患的情况。
▏这样的情况下还有希望……
尽管牙齿有疾患，但是原因仅仅在于牙根分叉的部位，为了避免拔除整个牙齿，可以运用此法。
◇只有1根看不到牙根治疗的效果
通常，后牙分叉成2～3根的牙根尖化脓时，经过治疗仍然有1根没有效果时。
◇蛀牙、牙周病只发展到1根情况
蛀牙、牙周病，仅仅在特定的1颗分叉上显著发展、没有改善希望时，在分叉部位切断、拔除这根。
◇牙根只有1根分叉劈裂时
如果牙根纵向劈裂，必需拔牙。前牙的牙根裂开的话只能拔牙，但是后牙因裂口不同，有时候可以只拔除劈裂的分叉而保留牙齿。
牙根的分割是一项比较普及的治疗，所以，在治疗中，听到“3根中只拔除1根”时也就不应该惊奇了。
相关阅读：
文：呼和浩特红十字口腔门诊部 颌面外科医师 赵娟
2018.02.28
蒙公网安备15010202150360号