磨除蛀牙部分后，用白色（接近其它天然牙齿的颜色）材料补牙，然后使用光照射加固补牙材料。这样的治疗，作为口腔医院的治疗内科，是每天的日常治疗工作。这种使用的材料，是被称为光固化性粘结树脂的高分子材料。
用于蛀牙牙洞补牙的树脂，为了提高抵御咬合的强度和磨损的耐久性，在粘稠状的树脂中混入了叫做filler的充填物，这个充填物是非常细小的硬粒子。这个叫做filler的充填物，与混凝土中混入小石子是一个道理。
蛀牙治疗，不仅仅是：“补”牙，如何能与周边的牙齿粘合才是十分重要的要点。
▏充填物（补牙材料）在什么情况下变色？
补牙材料变色，主要是以下原因。
◇蛀牙
在补牙材料内部或者周边发生蛀牙时，补牙材料就可能发暗。需要清除内部的蛀牙部分后重新补牙。
◇劣化
由于补牙材料本身的劣化，颜色变成了深色。这样的情况下，即使将表面磨削漂亮，但是往往深入到内部了，无法彻底恢复原来的颜色。如果患者在意这个颜色的话，只能重新补牙。并且，越是新材料，对于劣化而言，耐久性越高。
◇着色
补牙材料表层的抛光不足的话，有时表面着色而变色。这样，如果将表面稍微磨削一点，变色就不怎么醒目了。
◇高低不平
补牙材料与牙齿表面只要有一丁点高低不平，高低不平的部位容易发生着色。于是在牙齿与补牙材料之间产生一条线，补牙材料就比较突出显眼了。
◇牙齿美白后
牙齿美白处置后，补牙材料的树脂、金属、陶瓷等保持与以前一样的颜色，所以就显得突出了。
◇颜色不一致
周围的色调或者牙齿表面的反光，显得牙齿与补牙材料颜色不同。前牙的牙齿之间的充填物，很难与牙齿保持完全一致的颜色。
▏重新补牙的风险
重新补牙有以下风险。
◇磨牙
重新补牙时，有时也需要磨牙，频繁地重新补牙，补牙的面积就越来越大。
◇疼痛
以前补牙时勉强保留神经的情况下，如果拆去较大的补牙材料，以前稳定的平衡就破坏了，由于磨牙等的刺激，有可能发生疼痛。
◇颜色没有太大的变化
如果颜色的差异或者变色的程度比较小的话，即使重新补牙未必能与牙齿的颜色完全一致。
◇反复重新补牙
白色树脂，因为其性质，即使重新补牙，过几年又有可能颜色发生变化。
白色树脂，经过几年后，某种程度上都有可能变色。是重视审美方面的优点，短周期重新补牙？还是从机能方面考虑，尽管变色，但是机能方面没有变化就保持原有的治疗结果？这涉及到患者的工作等各方面的情况，应该咨询口腔医师。
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文：呼和浩特红十字口腔门诊部 修复美容科医师 魏东
2018.01.13
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