拔除“智齿”后，为何有的会肿，有的不肿？

智齿疼痛，去医院，被告知最好拔除。但是，有一个印象是拔除智齿后会肿得很厉害。本文解释说明拔除智齿后的发肿原因。

▏未必会肿

并非拔除智齿就会肿。因智齿的生长状况不同，有的时候容易发肿而已。

◇智齿从外部看不见的情况下

潜藏在牙龈里甚至潜藏在骨骼里的智齿，拔牙时需要修整一部分骨骼后才能取出。这样，磨削骨骼后才能取出的情况下，拔牙后往往发生肿胀。

◇能看见智齿的情况下

如果智齿与普通牙齿生长的一样，即使发生肿胀，也往往很轻微。但是，如果因蛀牙等原因，智齿不完整的时候，与埋伏的智齿一样，修整骨骼才能取出，所有有时会肿。

◇下牙智齿的情况下

下牙的智齿，与上牙的智齿相比，骨骼结实。也往往埋在骨骼中，一般不修整骨骼不能拔除。而且，拔除需要时间。相对来说，拔除后容易发生肿胀。

◇智齿为上牙的情况下

相对来说很少发生肿胀，但是，智齿的位置太靠后面或者完全埋伏在骨骼中的话，拔除需要时间而且有时会肿。

一般钻在下面骨骼里、看不见的智齿，搬出时容易发生肿胀。

▏如果肿胀的话……

拔除智齿后能感觉到肿胀的有以下情况。

◇拔牙后疼痛？

拔除埋在骨骼中的智齿后，麻醉消失后经过2～3小时可能会出现疼痛。一般医师指导在感觉疼痛前服用镇痛药。通常2天最多1个星期就会恢复。

◇肿胀到什么程度？

受个人差异和拔牙的状态影响。既有疼痛得紧握拳头的程度，又有微弱程度的疼痛。

◇肿胀持续到什么时候？

肿胀如果比较严重的话，一般1个星期就恢复了；如果严重的话，则需要2～3个星期才能消肿。

◇最好冷敷？

感觉肿胀时，快点从外侧冷敷吧？但是冷敷过多也不好，应该适度冷敷。

◇下颌没感觉了？

虽然比较少见，但是下颌中有时智齿与下颌中的比较粗的神经接触。拔除这样的智齿，有时就下颌就是失去了感觉，需要比较长的时间才能恢复。

◇拔牙的医师技术水引起肿胀？

不会因医师的拔牙操作引起肿胀！虽然较大的口腔医院规定只能颌面外科拔除智齿，但是任何医师都不能保证不发生肿胀。而且，同一位医师，因拔牙时的牙齿状况不同，有时发生肿胀、有时几乎不发生肿胀，因为肿胀是人的生体反映。

如果拔除智齿后感觉肿胀，应该联系拔牙的医师。

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 文：呼和浩特红十字口腔门诊部 颌面外科医师 翟龙龙

            2018.02.10