除去牙结石（牙周洁治）前应该了解的事项

除去牙结石，口腔医院的专业名词叫“洁治术”。可能有的人有过这样的体验，去口腔医院除去牙石，然而不是马上除去牙结石，而是从牙龈开始检查。这难道是医师为了多收费吗？本文就解说这样的疑问。

▏检查与除去牙结石是配套的？

现在基本上除去牙结石时都要检查。这是因为除去牙结石之前通过检查确认口腔内的状态后才开始除去牙结石，是惯例。

除去牙结石后也再次检查。这是将之效果和牙龈反应等与治疗前进行比较。而且将检查结果用于以后的治疗方案。

▏牙龈检查是怎么回事儿？

医师检查后要写病历，经常进行如下检查。

◇测定牙周袋

牙齿与牙龈交界部位的沟，叫牙周袋。使用专用的器械（前端很细的棒状器械）插入牙周袋，测定牙周袋的深度。标准深度为1～2毫米，超过2毫米，越深表明牙周病越严重。超过4毫米，就需要高度注意；如果超过6毫米，说明牙周病已经相当严重 了。

◇是否出血

不是了解牙龈自然出血，而是查明将器械插入牙周袋时是否出血。健康的牙龈不出血，也没有疼痛感。牙周袋发生炎症的牙龈才出血。

◇牙齿松动

了解牙齿松动的程度，用“0～3”等数字表示。数字越大，说明牙齿越松动得厉害。“0”为健康状态，“3”是牙周病严重、牙齿已经开始晃动了。

◇口腔清洁状态

检查引起牙周病或者蛀牙的牙垢在牙齿上附着多少。将染色液涂在牙齿上，然后漱口，记录附着在牙齿与牙龈交界部位的牙垢位置，有颜色部分就是牙垢附着的部分。

常常在检查阶段感到疼痛或者出血，但是，绝不是因为检查弄伤了牙龈而出血或者疼痛。检查时发生疼痛或者出血，是因为已经发生了牙周病的炎症。

▏检查时不需要拍X片吗？

通过检查牙龈，可以获知各种信息，有时不需要拍X片。可是，牙周病是溶解牙齿周围骨骼的疾患，为了确认肉眼看不见的、牙龈深处的骨骼和牙齿状态，最可靠的方法就是用X片确认。

通过X片，可以发现肉眼看不见的、颌骨的状态（骨骼被牙周病溶解到什么程度）、蛀牙、以前治疗过的牙根尖是否有脓肿等。一般出现疼痛之前就可以通过X片发现，有助于早期治疗。

 文：呼和浩特红十字口腔门诊部 修复科医师  魏东

           2017年12月28日