有时出现牙疼，过几天就平静了。因此有很多人就搁置治疗。从牙疼症状中，本文归纳了5项需要马上治疗的情况：第5，牙疼得不能咀嚼；第4，从牙龈到脸颊浮肿；第3，塞牙；第2，经常一阵一阵地疼；第1，金属牙冠脱落。希望意识到这些症状的人马上就诊。
▏第2长期针扎似的疼痛消失了
牙齿神经遭遇「突然死」时
有时牙齿并没有疼痛，可是一照镜子，发现牙齿发暗，牙齿变色，也许神经坏死，也就是自然死。有时，牙齿神经没有伴随疼痛，在不知不觉间就坏死了。关于牙齿神经的自然死，本文解说其原因与风险。
▏黒？茶色？总觉得发暗的牙齿、牙齿变色
有的患者主诉：最近很在意牙齿的颜色，也没有摘除神经，可不知何故这颗牙齿颜色不对，可是被告知牙齿的神经已经坏死，很是吃惊。那么牙齿神经坏死，是指什么状态呢？
▏几乎没有疼痛感？牙齿神经自然死的原因？
所谓牙齿神经坏死，一般是指牙齿内部被称为「牙髓」的组织不能再发挥机能的状态。几乎没有疼痛感而牙髓坏死的自然死，主要有以下几个原因。
◇以前治疗的影响
比较常见的是，以前治疗蛀牙时，蛀牙侵蚀到了非常近神经的部位，当时采取保守治疗，没有摘除神经，使用填充物将牙洞补住。治疗后，潜伏在神经近处的极少量蛀牙菌慢慢侵蚀蛀牙的神经，所以有时几年内几乎没有疼痛感神经就坏死了。
◇磕碰等机械性刺激的影响
磕了口角、碰上了东西，牙齿受到较大冲击的话，当时尽管疼痛平息了，但是不久以后神经坏死。
牙齿的神经不再发挥机能了，牙齿本身的疼痛也就没感觉了，也就没有自觉症状了。可是，与其它牙齿比较，牙齿变色发暗，表面浑浊，与摘除神经时颜色的变化一样。
▏有可能突然剧痛……搁置牙齿变色的风险
几乎没有自觉症状，很少能意识到。大部分是在意牙齿的表面颜色、造访医院，通过X片才发现。
一般，含有牙齿内部神经的空间，充满了牙髓，神经坏死后空间还是那么大。神经溶解呈液状或者干涸后凝固，容积减少。
这时，牙齿内部形成的空间感染的话，会感到疼痛，压根尖的部位积袋状的脓。
在实际临床上，可以确认神经坏死的时候，往往脓已经滞留在内部。所以，尽管没有疼痛感，也需要牙齿表面开一个孔至髓腔，清除腐败的神经残骸，将
内部清洁干净再充填。
虽然没有疼痛，但是如果搁置治疗的话，炎症就会呈慢性发展，在压根尖部位会积脓。而且，某一天，由于些许体格状态不佳或者机械性刺激，就可能从过去没有疼痛感的慢性状态变化为伴随剧痛或者浮肿的急性状态。不可掉以轻心。
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2017.12.20
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