打呼噜（打鼾））的原因以及习惯性打呼噜的风险

就寝中打呼噜会引发各种各样的问题。因为打呼噜会影响同屋子睡觉的人，给家人来带麻烦，尤其和别人出去旅行时，打呼噜对人际关系也有负面影响。

另外，打呼噜的不良影响，不仅仅是人际关系，打呼噜的人还经常白天乏困、注意力降低等。本文对打呼噜的原因，打呼噜在健康方面的风险进行解说。

1. 解说机理！检查打呼噜（打鼾）的原因

打呼噜，是因鼻、口到喉头的上呼吸道变狭窄引起的。在闭着嘴唇的状态硬性呼气的话，就会发出响声。同样，在闭着呼吸道的状态下硬要排出口气，当然会发出声音。上呼吸道变窄的原因，主要是「舌根堵塞喉咙」睡眠时肌肉使不上劲儿。因此，仰卧睡觉时，舌根服从重力，容易向下落。这样，呼吸道变窄，吗每次呼吸就会发出声音，也就是打呼噜（打鼾）。

但是，未必仰卧睡觉就打呼噜，健康标准体型的人，极少有仰卧睡觉时舌根落下的现象。 

▏1～1 健康的人为什么打呼噜？

健康标准体型的人也有时候打呼噜，但是这不是疾患。没必要特别担心，由于以下原因是暂时性的打呼噜。

疲劳时

持续疲劳时，肌肉容易比平时松弛。所以仰卧睡眠时，舌根落下，呼吸道变窄。

饮酒或服用安眠药时

酒精或者安眠药有一个功能是松弛身体。与疲劳时一样，舌根容易落下。

张口睡觉时

张着口睡觉，舌根容易向喉头方向凹陷，导致舌根容易堵塞喉咙。

下颌抵近喉头睡觉

 睡觉时低着头、弯着脖子、下巴颏抵近喉头时，喉部就受到压迫、致使呼吸道狭窄。仅仅是睡觉姿势问题，所以不必担心。正常状态的话，由于呼吸困难，会无意识地改变姿势。

▏1～2 令人担心的打呼噜是什么原因引起的？

影响健康的打呼噜是「习惯性打呼噜」，如果几乎每晚都打呼噜的话就需要注意了。容易习惯性打呼噜的人，具有以下特征。

体型肥胖的人

体型肥胖的人，大抵脖颈周围长着很多脂肪。因此，仰卧朝天时，因脂肪的重量，呼吸道变窄。另外，肥胖型的人，舌头也比一般人厚，舌根容易下落。舌头比一般人重，又加上呼吸道的狭窄，呼吸道容易被堵塞。

下颌（下巴）小的人

下颌小的人，口内的空间也比较狭窄。所以，舌头容易偏向于喉部方向。结果，仰卧睡眠时容易使喉咙变窄。

扁桃腺肥大的人

   扁桃腺肥大的人，原本呼吸道就因肥大的扁桃腺而变窄。所以，即使舌根没有相应地落下，呼吸道也会堵塞。

悬雍垂（小舌）大的人

悬雍垂（小舌）大的人，悬雍垂很容易堵塞呼吸道，自然容易打呼噜。舌根与悬雍垂都使呼吸道变窄。

2. 如果对习惯性打鼾放任不管

   打呼噜产生的问题不仅是就寝时的噪音。健康方面和生活方面都会发生各种各样的问题，比如，习惯性打呼噜，会引起以下麻烦。 

睡眠深度不够、如同睡眠不足

打呼噜是因为呼吸道变窄，也就是打呼噜时处于呼吸困难的状态。因此，呼吸困难的状态持续的话，脑部就处于觉醒状态，努力进行「改变姿势」「提高舌根」的动作。

由于在睡眠中仅仅醒来几秒钟，记忆不清，但是等于睡眠中的觉醒状态。整个睡眠中重复觉醒的结果，当然与睡眠不足是一样的。最终导致白天乏困、注意力不集中。

睡眠时无呼吸症候群

对习惯性打呼噜放任不管的话，有可能不久就发展成睡眠时无呼吸症候群。首先，「无呼吸」是指「呼吸停止10秒以上」而且，「7个小时30次无呼吸」或者「1个小时5次无呼吸」，被看作睡眠时无呼吸症候群。

到了睡眠时无呼吸症候群的程度，昼间萎靡不振、注意力严重降低，进而苦于心情不舒畅甚至郁闷，严重影响身心健康。

3. 小结

或许有人忽视打呼噜的危害，但是，习惯性打呼噜引起昼间犯困等等，等于降低生活的质量。如果家属频繁提醒的话，应该在口腔科或者耳鼻咽喉科治疗。

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文：呼和浩特红十字口腔门诊部  修复内科医师   郝文婧

                            2017.11.03