智齿拔牙后持续疼痛！抽烟引发「干槽症」

   在《智齿拔牙后严禁抽烟的4个原因与风险》一文中讲过，血凝块脱落的话，就像从伤口将“塞子”拔掉了，甚至牙槽骨都有可能裸露出来。这实际上就是引发了干槽症。

 那么干槽症有什么样的风险呢？

▏1.干槽症是什么疾病？

所谓干槽症是，拔牙后切开的创伤没有堵塞、伤口直接贯通到支撑牙齿的「牙槽骨」，伴随剧烈疼痛的症状。

通常，拔牙后的伤口处会形成叫做「血凝块」的果冻状的血块，这个血凝块对伤口发挥了保护和修复的作用。从皮肤的伤口比喻话，就相当于“结痂”了。

然而，由于抽烟而血液循环不良的话，则不能保证有足够的血液循环促成血凝 块，而且在吸烟的时候血凝块容易脱落，于是就不能堵塞伤口了。

▏2.剧烈疼痛持续2周甚至1个月

一般拔牙后，最多2～3天疼痛就平稳了，甚至几小时后就不感到疼痛了。但是，到了干槽症的程度，2～3天后反而疼痛加剧。

严重时，则不能集中精力工作，剧痛持续2星期甚至1个月，严重影响生活。

▏3.口腔感染

另外，患了干槽症，细菌进入牙龈内部，有可能发生牙槽骨细菌感染。由于是牙槽骨周边发生炎症，所以叫「急性牙槽骨炎」。

如果进一步恶化，则会颈部淋巴发肿、发烧，即「急性淋巴节炎」；如果感染到颌骨附近，连面部都发肿，这就是「颌骨骨膜炎」。这些感染由于是牙齿引发的，所以叫「口腔感染」。

需要戒烟到什么时候？

 ▏一直戒烟到伤口堵塞

医师一般的都要求是，只要伤口没有堵塞就不能抽烟。但是，不可为了确认伤口的愈合程度而用手指或者舌尖触动伤口，这也可能造成血凝块脱落。

拔牙后需要戒烟多少天，各位医师的意见也不统一。有的医师要求“至少当天不可抽烟！”有的医师甚至要求1个星期内不准抽烟。

智齿拔除后抽烟的话，引发干槽症和细菌感染的风险很大。为了最大程度地发挥处方药的效果、为了尽早治愈，应该避免抽烟！

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文：呼和浩特红十字口腔门诊部 颌面外科医师 黄忠祥

             2017年9月22日