一吃饭就牙疼啊！再好的美味佳肴也吃不香了……
首先被考虑的是蛀牙。食物残渣进入蛀牙的洞中，咬合时神经受到压迫，所以感到疼痛。
其次需要考虑的是牙周炎（牙根周围的膜发炎）。覆盖着牙根的膜，叫“牙周膜”。这个牙周膜由一束一束的纤维构成，其作用是判断食物的软硬，承担着支撑牙齿的“垫子”一样的机能。这个机能是我们进餐时不可缺少的。
本文重在阐明牙周炎的原因和治疗方法以及预防。
牙根周围的膜叫“牙周膜”，这个牙周膜发炎，就发生“牙周炎”的症状。
牙周膜十分敏感，就是口腔内有一根细如头发的线，也能感知到。这么敏感的牙周膜发炎的话，当然只要咬食物就感觉疼痛。
牙周膜发炎，有各种各样的原因。由于炎症的原因不同，治疗方法也不一样。医师只有搞清楚炎症的原因才能对症治疗。
2～1 蛀牙引起的炎症
牙周膜发炎的原因之一是蛀牙菌。蛀牙菌有的是在蛀牙的洞内繁殖、有的栖息在金属牙冠的下面、有的是由于神经坏死而产生的。蛀牙菌感染了牙周膜，就会发生炎症，自然咬食物时就感到疼痛。
◇治疗方法
对牙根治疗，如果牙齿神经已经被细菌感染的话，则摘除神经后消毒。治疗时由于麻醉而不感到疼痛，但是，治疗后需要服几天止疼药。
如果神经已经摘除或者坏死，治疗时就没必要麻醉。摁牙齿感到疼痛的话，活血有的患者希望麻醉。但是，麻醉也有副作用，麻醉容易使炎症扩散。如果无需使劲儿摁就可以排脓的话，瞬间疼痛就会消失。
2～2 牙周病引起的炎症
牙周炎，有时因牙周病引发。由于牙周病，造成牙齿周围骨骼溶解，牙齿松动，牙周膜不久就会发炎。
◇治疗方法
牙周病的治疗，不仅除去牙垢和牙结石，有条件的医院还会修复牙齿周围的骨骼阻止牙齿松动。
2～3 夜磨牙引起的炎症
夜间就寝时的“夜磨牙”有时引发牙周炎。夜磨牙的力量大、而且养成长期的习惯的话，会引发牙周炎。
◇治疗方法
夜磨牙终止了，炎症引起的疼痛自然消失。首先需要意识到控制夜磨牙，对无意识的夜磨牙可以使用牙套。
2～4 牙根治疗后引发的炎症
对牙根治疗后，有时候引发牙周炎。治疗牙根时为了除去细菌，需要将牙根尖端仔细清理干净，这时牙周膜受到较强的刺激发生疼痛。有时候会持续2～3天。
◇治疗方法
疼痛比较强烈时，服用止疼药；化脓时，需要请医师排脓。
2～5 牙齿破损或者外伤引发的炎症
碰撞了牙齿、或者牙齿折断、或者牙齿产生裂纹，也有可能引发牙周膜的炎症。而且，碰撞了牙齿，有时候导致神经坏死。
◇治疗方法
使用粘合剂固定牙齿，使牙周膜处于稳定状态。如果疼痛难忍、神经坏死的情况下，需要对牙根治疗。
2～6 上颚洞炎引发的炎症
有可能从“上颚洞炎”转化成牙周炎。所谓上颚洞炎，是指颧骨里面、鼻子的侧面、眼睛下面构成空洞的粘膜发肿了。这种炎症会波及到牙周膜引起牙周炎。
◇治疗方法
服用2～4周抗生素，疼痛逐渐消失。
3～1 平时的刷牙很重要
为避免牙周炎，平时的口腔护理也很重要。为免患蛀牙，当然每天刷牙很重要，但是牙刷很难刷掉牙齿之间的牙垢，这就需要牙线或者间隙刷。使用牙线或者间隙刷，不仅预防蛀牙，也关系到牙周病。
3～2 牙齿的定期检查
除了坚持认真刷牙之外，最好在口腔医院定期检查。因为虽然自以为认真刷牙了，但是很多人还会患蛀牙或者在不知不觉中牙周病加重。定期检查可以在蛀牙或者牙周病的初期阶段就得到及时治疗，同时医师对刷牙方法也予以指导。通过定期检查，还可以及时发现牙周炎。
另外，定期检查的间隔虽然因人而异，但是定期检查必不可少。
3～3 消除夜磨牙的恶习
对夜磨牙的恶习引起牙周炎，可以在就寝时戴牙套。同时，夜磨牙与日常的精神压力有关，应该努力降低精神压力。
综上所述，“一吃饭就牙疼”这种症状，不仅仅是蛀牙引起，而且还有可能是牙周膜发炎。
我们日常吃饭，不仅仅是为了充饥，而且还是品味菜品的味道。但是，“一吃饭就牙疼”的话，吃饭不仅仅不是享受，而是成了一种“受罪”。
要预防牙周炎，首先就得预防蛀牙和牙周病。为此，不可懈怠刷牙，而且需要在口腔医院定期检查。
文：呼和浩特红十字口腔门诊部 颌面外科医师 赵娟
2017年9月26日
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