牙髓炎的主要症状与应对方法

所谓「牙髓炎」是指，贯穿牙齿中血管和神经的牙髓内进入细菌，发生炎症，引起疼痛的状态。

本文解说牙髓炎是怎么回事儿，说明原因与应对方法。牙髓炎的症状，也有轻度的，所以应该在牙齿疼痛难忍之前尽可能早的去口腔科诊治。

如果有如下症状的话，就有可能患牙髓炎。

牙齿剧烈疼痛，是因为牙齿内部叫做牙髓的组织受到了某些刺激。由于在神经附近发炎，所以既有伴随着剧痛的情况又有自觉症状不明显的慢性牙髓炎。

▏1. 像脉搏跳动似的有节奏的疼痛

牙髓发炎的话，与血液一起流入炎症细胞刺激血管附近的神经，出现激烈的疼痛。就像脉搏跳动一样，感到有节奏的剧烈疼痛。造成这样疼痛的牙髓炎的原因，主要有蛀牙在牙齿上造成比较大的洞穴或者对神经施加了较大的刺激。

▏2. 什么也没做可是疼痛

既没进餐又什么都没做，感到有节奏的疼痛，则有可能是「急性牙髓炎」。当然，咬牙时感到疼痛、吃冷食和热食或者甜食以及酸味的食品时也会感到较剧烈的疼痛。

▏3. 咀嚼时感到不适

牙髓炎呈慢性状态的话，有的情况下几乎没有自觉症状。虽然在咀嚼时感到不适，但是没有剧烈的疼痛症状。

没有蛀牙的牙齿也发生牙髓炎的种种原因

除了蛀牙牙齿形成洞穴之外，还有外伤或者牙齿异常等引起牙髓炎的原因。

▏1. 牙周病引起牙髓炎

最普遍的情况是蛀牙。蛀牙溶解牙齿的牙釉质或者牙本质并且到达牙髓的程度，蛀牙菌进入牙髓引起炎症。而且，还有的情况是，牙周病发展，细菌从牙根进入引起牙髓炎。

▏2. 健康牙齿发生牙髓炎

有的情况下，没哟有牙的牙齿也会发生牙髓炎。这样的情况下，是身体的其它部位的炎症随着血液流动到达牙髓，从而引发牙髓炎。

▏3. 由于外伤或者日常生活引起牙髓炎

由于外伤，牙齿受到直接的损伤，细菌进入牙髓。不仅外伤，咬牙或者夜磨牙，牙齿磨损或者劈裂，也有可能引起牙髓炎。

▏4. 牙齿异常引起牙髓炎

有的情况是，牙髓溶解周围牙齿的内部吸收或者牙齿受牙根外侧溶解的外部吸收等牙齿异常，引发牙髓炎。另外，前磨牙发育异常，叫做畸形中央尖。此处折断的话，细菌就会由此侵入，引发牙髓炎

由于疼痛程度不同而治疗方法不同

伴随剧痛牙髓炎，作为治疗方法，很可能摘除神经。因此，尽可能在轻度症状的阶段在口腔科诊治。 

▏1. 轻度牙髓炎

使用牙齿脱敏的药物

在食用热食或者冷食感到牙齿敏感不适，很可能患了轻度的牙髓炎。虽然有牙齿脱敏的药物，但是也应该请口腔科医师诊断是否有实质性的问题。

治疗轻度的蛀牙

蛀牙发展，洞穴已经接近牙髓时，也会有类似牙齿过敏的症状。这时，重要的是尽早治疗蛀牙，以免细菌进入牙髓。 

▏2. 发生剧痛的牙髓炎

拔髓（摘除神经）

没有进餐的时候也随着脉搏跳动感到剧痛，这种情况下，治疗方，往往是拔髓（摘除神经）。这样，牙髓的神经就等于失去了血管，牙齿没有了新陈代谢，牙齿的寿命自然缩短。

拔除牙髓的一部分

发生剧痛的牙髓炎，一般都是拔髓。但是，对乳牙或者新生牙，有的治疗方法是保留部分牙髓，以便延缓牙齿寿命。但是，这样的治疗方法，成功率不高。 

拔牙

蛀牙或者牙周病引起的牙髓炎严重的话，往往无法保留牙齿，只能拔牙。 

小结

综上所述，最关键的是要有口腔保健意识，就像定期体检一样，经常诊断口腔的健康状况。否则，感到牙疼难忍时，纵然可以治愈，也需要一定的治疗期，甚至不得不拔牙。

 文：呼和浩特红十字口腔门诊部 颌面外科医师 赵娟

            2017.09.08