解析智齿拔牙的风险

为了让智齿不再疼痛，则需要拔除智齿。在此，我作为颌面外科医师说明拔除智齿的风险。

拔除智齿时的风险

由于拔牙也是外科手术，会有一定风险。为了避免，应该事先了解拔除智齿的风险。

1）拔除智齿有可能肿痛

拔除智齿后，很多患者都会有肿痛。尤其是下牙的智齿往往斜着生长，手术处置时需要切开牙龈、磨削骨头，所以一般都会肿痛。生长得比较直而且快要脱落或者是上牙智齿的情况下，肿痛不严重甚至术后不肿。肿痛的程度，一般2天～2周，个人差异很大。 

2）拔除手术需要时间

往往下牙的智齿费事儿，智齿埋在骨骼中或者牙根弯曲的情况下，拔除手术很麻烦，需要时间。

3)上颌窦的感染风险

上牙智齿的牙根，有的与叫做“副鼻腔”的上颌窦的空间很接近。这样情况下，拔除上牙智齿后，由于与上颌窦相连，有可能口内的细菌感染上颌窦。

4）下牙槽神经麻痹的风险

下牙智齿深深埋入骨骼中的情况下，有时与下牙槽神经很接近。这种情况下，拔除智齿时，不得不触动下牙槽神经，有时拔牙后发生神经麻痹。

下牙槽神经麻痹的症状，一般是拔除智齿一侧的嘴唇感到发麻的程度，不会发生面部活动不自然等颌面麻痹的症状。既有短期内即可治愈的情况，也有需要长期观察的情况。

5）干槽症

拔牙后，拔牙部位会形成叫作“血凝块”的疮痂，创伤完全愈合后自然消失。可是，喝酒、牙刷捅疮痂的话，“血凝块”脱落，创伤的骨骼外露。把这种现象叫作“干槽症”，本来被牙龈覆盖着的洞没有堵塞物了，疼痛持续的时间延长。

另外，剧烈运动、饮酒、长时间泡热水澡等，血液循环加快，也是容易造成“干槽症”，所以应该极力避免。

智齿的拔牙，比一般拔牙往往难度大得多，所以风险也高。可是，如果因为有风险，对该拔除的智齿放任不管的话，会导致其它更大的风险。

正因为智齿拔牙风险比较大，所以在口腔专科医院或者大型口腔门诊部，都规定口腔内科、修复科或者正畸科需要拔除智齿的患者都转到口腔颌面外科处置。

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  文：呼和浩特红十字口腔门诊部 颌面外科医师 赵娟

        2017年7月26日